嬰兒黃疸過高會(huì)怎樣
嬰兒黃疸過高可能導(dǎo)致膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸，當(dāng)血清膽紅素水平超過342μmol/L時(shí)，可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，7-10天消退。這種情況下膽紅素水平一般不會(huì)超過221μmol/L，多數(shù)不會(huì)引起嚴(yán)重后果。早產(chǎn)兒由于肝功能發(fā)育不完善，黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-4周，但膽紅素水平仍應(yīng)控制在257μmol/L以下。
病理性黃疸可能在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，膽紅素水平上升過快或持續(xù)超過2周。當(dāng)膽紅素超過342μmol/L時(shí)，游離膽紅素可能通過血腦屏障，沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干核團(tuán)，引起急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、吸吮無力，后期可能出現(xiàn)發(fā)熱、尖叫、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。若未及時(shí)干預(yù)，可能遺留聽力障礙、腦性癱瘓、智力發(fā)育遲緩等永久性損害。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒皮膚黃染程度及進(jìn)展情況，特別注意眼白、面部、胸腹部等部位的黃染變化。保持充足喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)每日應(yīng)達(dá)到8-12次。避免使用茵梔黃等中成藥，防止引發(fā)腹瀉加重脫水。當(dāng)發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重或伴有精神反應(yīng)差、拒奶等情況時(shí)，須立即就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)黃疸程度選擇藍(lán)光照射、換血療法等干預(yù)措施，重度黃疸患兒出院后仍需定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況。
