大便后肛門疼痛流血是肛裂嗎
大便后肛門疼痛流血可能是肛裂,也可能是痔瘡、直腸息肉、肛周膿腫或直腸脫垂等疾病引起。肛裂主要表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血,需結(jié)合肛門檢查確診。
1、肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛、便后滴鮮血,疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。急性期可通過高錳酸鉀坐浴、外用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
內(nèi)痔或混合痔破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)無痛性便血,外痔血栓形成則伴肛門腫痛。痔瘡出血多為鮮紅色,量多時(shí)呈噴射狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、直腸息肉
息肉表面糜爛會(huì)導(dǎo)致大便帶血,通常無疼痛感,但息肉體積較大時(shí)可引發(fā)肛門墜脹。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,建議行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)防止癌變。
4、肛周膿腫
肛腺感染形成的膿腫破潰后,可能出現(xiàn)肛門疼痛伴膿血便?;颊叱0橛邪l(fā)熱,肛門指檢可觸及波動(dòng)性包塊。需急診行膿腫切開引流術(shù),并配合頭孢克肟膠囊抗感染治療。
5、直腸脫垂
直腸黏膜脫出肛門外摩擦破損時(shí),可引起黏液血便和肛門墜痛。輕度脫垂可用補(bǔ)中益氣丸調(diào)理,重度需行直腸懸吊固定術(shù)。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便后建議用溫水清洗肛門,避免久蹲用力,肛周不適時(shí)可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過1周或出血量增多,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)完善腸鏡檢查排除其他腸道疾病。
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