如何確定是早孕？排除宮外孕
早孕可通過血液HCG檢測、超聲檢查等方式確認(rèn)，排除宮外孕需結(jié)合超聲觀察孕囊位置及血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測。早孕診斷主要依據(jù)停經(jīng)史、血HCG升高、超聲見宮內(nèi)孕囊等表現(xiàn)，宮外孕可能伴隨腹痛、陰道流血、血HCG增長異常等癥狀。
1、停經(jīng)史
育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)是早孕的常見信號。正常月經(jīng)周期延遲7-10天需警惕妊娠可能，但需注意部分宮外孕患者可能出現(xiàn)少量陰道出血，易被誤認(rèn)為月經(jīng)。建議記錄末次月經(jīng)時(shí)間，若停經(jīng)超過35天可配合尿妊娠試紙初步篩查。
2、血HCG升高
受精卵著床后滋養(yǎng)細(xì)胞分泌人絨毛膜促性腺激素，血HCG水平在孕早期每48小時(shí)翻倍增長。宮外孕時(shí)血HCG上升緩慢或呈平臺狀，動(dòng)態(tài)監(jiān)測血HCG值有助于鑒別。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測，靈敏度高于尿檢。
3、超聲見宮內(nèi)孕囊
經(jīng)陰道超聲在孕5周后可觀察到宮內(nèi)妊娠囊，孕6周出現(xiàn)卵黃囊可確診宮內(nèi)孕。宮外孕超聲表現(xiàn)為附件區(qū)混合性包塊或盆腔游離液體。超聲檢查需由專業(yè)醫(yī)師操作，結(jié)合血HCG值綜合判斷。
4、腹痛
宮外孕破裂前常表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛，破裂后出現(xiàn)劇烈腹痛伴肛門墜脹感。早孕子宮增大引起的牽拉痛多為雙側(cè)鈍痛。突發(fā)撕裂樣腹痛需警惕輸卵管妊娠破裂，應(yīng)立即就醫(yī)。
5、陰道流血
宮外孕陰道流血多為暗紅色點(diǎn)滴出血，早孕先兆流產(chǎn)常為鮮紅色流血。異常出血需與宮頸病變鑒別，婦科檢查可觀察出血來源。出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上應(yīng)緊急就診。
建議疑似早孕者盡早就醫(yī)完善檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑，保持外陰清潔。若確診宮外孕需遵醫(yī)囑選擇甲氨蝶呤片藥物治療或腹腔鏡手術(shù)，未確診前禁止自行服用活血類藥物。定期產(chǎn)檢對保障母嬰健康至關(guān)重要。
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