甲胎蛋白測定是一項(xiàng)通過檢測血液中甲胎蛋白含量來輔助診斷和監(jiān)測疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查，主要用于肝癌的篩查、輔助診斷與療效監(jiān)測，也可用于其他腫瘤或肝病的評估。

一、甲胎蛋白是什么

甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒時(shí)期的肝細(xì)胞和卵黃囊合成。在胎兒發(fā)育過程中，甲胎蛋白水平較高，出生后會迅速下降。健康成人體內(nèi)甲胎蛋白含量極低，通常低于每升20微克。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變或某些特定疾病狀態(tài)時(shí)，這種蛋白的合成會重新被激活，導(dǎo)致血液中甲胎蛋白水平升高，因此它被視為一種腫瘤標(biāo)志物。

二、測定的原理與意義

甲胎蛋白測定通常通過抽取靜脈血，采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法等檢測技術(shù)完成。其核心意義在于，血液中甲胎蛋白濃度的異常變化，可以作為體內(nèi)存在某些病理過程的信號。雖然甲胎蛋白升高最常見于肝細(xì)胞癌，但它并非肝癌的特異性指標(biāo)，其升高也可能與其他多種良惡性疾病有關(guān)，需要結(jié)合影像學(xué)檢查如超聲、CT等結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

三、在肝癌中的應(yīng)用

甲胎蛋白測定在肝癌的防治中扮演著關(guān)鍵角色。對于肝癌高危人群，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化患者，定期監(jiān)測甲胎蛋白是重要的篩查手段，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。在肝癌的診斷中，顯著且進(jìn)行性升高的甲胎蛋白是重要的輔助依據(jù)。在治療階段，動態(tài)監(jiān)測甲胎蛋白水平的變化，可以有效評估手術(shù)、介入治療或靶向藥物治療如甲磺酸侖伐替尼膠囊、甲苯磺酸索拉非尼片等的療效，并提示腫瘤是否復(fù)發(fā)。

四、在其他腫瘤與肝病中的應(yīng)用

除了肝細(xì)胞癌，部分生殖細(xì)胞腫瘤，如卵黃囊瘤、畸胎瘤等，也可能導(dǎo)致甲胎蛋白顯著升高。一些非腫瘤性的肝臟疾病，如急性肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬化等，由于肝細(xì)胞再生修復(fù)，也可能引起甲胎蛋白一過性、輕至中度升高。妊娠期婦女的甲胎蛋白水平也會生理性增高，屬于正?，F(xiàn)象。

五、正常值與影響因素

甲胎蛋白測定的正常參考值因檢測方法和實(shí)驗(yàn)室而異，通常以每升20微克作為常見臨界值。解讀結(jié)果時(shí)須注意，一次檢測值輕度升高不一定代表患有惡性腫瘤，可能需要短期復(fù)查觀察動態(tài)變化。檢測結(jié)果受多種因素影響，例如不同廠家的檢測試劑可能存在差異，某些良性疾病狀態(tài)也可能導(dǎo)致假陽性。絕不能僅憑甲胎蛋白一項(xiàng)指標(biāo)就做出診斷，必須由臨床醫(yī)生結(jié)合患者病史、癥狀、其他實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行全面分析。

甲胎蛋白測定是健康體檢和疾病監(jiān)測中的重要工具，但對其結(jié)果的解讀需要科學(xué)和審慎的態(tài)度。對于肝癌高危人群，應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行包含甲胎蛋白和肝臟超聲的聯(lián)合篩查。日常生活中，維護(hù)肝臟健康至關(guān)重要，應(yīng)避免飲酒、保持健康體重以防脂肪肝、注意飲食衛(wèi)生預(yù)防病毒性肝炎。一旦發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白異常升高，不必過度恐慌，但務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，在消化內(nèi)科、肝病科或腫瘤科醫(yī)生的指導(dǎo)下完成進(jìn)一步檢查，明確原因并接受規(guī)范治療。保持良好的心態(tài)，積極配合診療，是應(yīng)對任何健康問題的關(guān)鍵。