膽囊摘除后的影響
膽囊摘除后通常不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重影響，但可能出現(xiàn)消化功能暫時(shí)性減弱、脂肪吸收障礙等問題。膽囊摘除的影響主要有膽汁持續(xù)分泌、脂肪消化能力下降、術(shù)后短期腹瀉、膽總管代償性擴(kuò)張、反流性胃炎風(fēng)險(xiǎn)增加等。
1、膽汁持續(xù)分泌
膽囊摘除后肝臟仍持續(xù)分泌膽汁，但缺乏膽囊的濃縮儲(chǔ)存功能，膽汁直接排入腸道。這可能導(dǎo)致進(jìn)食高脂食物時(shí)膽汁相對(duì)不足，出現(xiàn)腹脹或消化不良。建議術(shù)后初期采用低脂飲食，逐步適應(yīng)無膽囊的消化模式。
2、脂肪消化能力下降
膽囊濃縮膽汁的功能喪失后，脂肪酶活性可能降低，影響脂溶性維生素吸收。部分患者會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉，尤其在攝入油炸食品或肥肉時(shí)明顯。可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊等助消化藥物，并增加維生素AD軟膠囊等脂溶性維生素?cái)z入。
3、術(shù)后短期腹瀉
約三成患者術(shù)后3-6個(gè)月出現(xiàn)間歇性腹瀉，與膽汁持續(xù)刺激腸黏膜有關(guān)。多數(shù)會(huì)隨著膽總管代償性擴(kuò)張逐漸緩解。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散，同時(shí)避免咖啡因和奶制品攝入。
4、膽總管代償性擴(kuò)張
膽總管會(huì)逐漸增粗以部分替代膽囊儲(chǔ)存功能，該過程通常需6-12個(gè)月。期間可能出現(xiàn)右上腹隱痛，超聲檢查可見膽管直徑超過8毫米。若伴隨發(fā)熱或黃疸需警惕膽管炎，可使用頭孢克肟分散片抗感染。
5、反流性胃炎風(fēng)險(xiǎn)增加
膽汁持續(xù)流入十二指腸可能反流至胃部，損傷胃黏膜屏障。表現(xiàn)為餐后燒心、口苦等癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，必要時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
膽囊摘除后需長(zhǎng)期保持低脂高纖維飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查肝膽超聲，監(jiān)測(cè)膽管代償情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便或體重驟降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排除膽管結(jié)石或胰腺功能異常。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，建議每周進(jìn)行3-5次快走或游泳。
