排尿疼痛怎么回事
排尿疼痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起，可通過(guò)多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
尿路感染是排尿疼痛最常見(jiàn)的原因，細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感，可能伴隨渾濁尿或血尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜，引發(fā)劇烈排尿痛并向腰部放射。可能伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。B超或CT可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)排石顆粒配合多飲水排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、前列腺炎
中青年男性出現(xiàn)排尿刺痛伴會(huì)陰脹痛需考慮前列腺炎。分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類，前者需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合抗生素，后者可選用前列舒通膠囊配合溫水坐浴。避免久坐和酒精刺激，定期前列腺按摩有助于改善癥狀。
4、尿道狹窄
外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致的尿道瘢痕狹窄會(huì)使尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力伴疼痛。尿道造影可明確狹窄部位和程度。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染，定期復(fù)查尿道通暢情況。
5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮可引起尿急尿痛，但尿檢常無(wú)異常。可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。常用琥珀酸索利那新片抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)，配合膀胱訓(xùn)練療法。限制咖啡因攝入，進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善癥狀。
出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)及伴隨表現(xiàn)，每日飲水保持2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。女性注意從前向后清潔會(huì)陰，男性需規(guī)律排精防止前列腺充血。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、肉眼血尿需立即就診，切忌自行長(zhǎng)期服用抗生素。泌尿系統(tǒng)問(wèn)題易復(fù)發(fā)，治愈后仍需保持良好生活習(xí)慣，定期復(fù)查尿常規(guī)。
