身上很癢一抓就起疙瘩，醫(yī)學(xué)上稱為皮膚劃痕癥，可能由物理刺激、過敏反應(yīng)、皮膚干燥、蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹等原因引起，可通過避免搔抓、外用藥物、口服藥物、冷敷、尋找并規(guī)避過敏原等方式緩解。

一、物理刺激

皮膚受到搔抓、摩擦或緊身衣物壓迫等機(jī)械性刺激時(shí)，局部肥大細(xì)胞可能釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、血漿滲出，形成條索狀或片狀的風(fēng)團(tuán)，即疙瘩，并伴有劇烈瘙癢。這種情況通常屬于生理性皮膚劃痕癥，風(fēng)團(tuán)多在半小時(shí)至一小時(shí)內(nèi)自行消退。處理措施以日常護(hù)理為主，應(yīng)盡量避免搔抓和刺激皮膚，選擇寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，洗澡時(shí)水溫不宜過高，避免使用粗糙的毛巾用力搓擦。

二、過敏反應(yīng)

接觸某些過敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑，或食入海鮮、堅(jiān)果、部分藥物后，機(jī)體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，引發(fā)I型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致全身或局部皮膚出現(xiàn)瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這種過敏反應(yīng)引起的蕁麻疹，其風(fēng)團(tuán)同樣符合“一抓就起”的特點(diǎn)。治療需尋找并規(guī)避明確的過敏原，在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用抗組胺藥物控制癥狀，如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。

三、皮膚干燥

皮膚屏障功能因干燥而受損，鎖水能力下降，皮膚變得敏感，輕微的搔抓就可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)瘙癢和抓痕性風(fēng)團(tuán)。這在秋冬干燥季節(jié)或老年人中較為常見。改善的關(guān)鍵在于加強(qiáng)皮膚保濕，每日多次涂抹含有神經(jīng)酰胺、尿素或甘油等成分的保濕霜，沐浴后趁皮膚濕潤(rùn)時(shí)立即涂抹效果更佳，同時(shí)減少沐浴次數(shù)和時(shí)間，避免使用堿性過強(qiáng)的皂類。

四、蕁麻疹

蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，其特征就是皮膚、黏膜出現(xiàn)暫時(shí)性、局限性、隆起性的水腫性風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢。部分蕁麻疹患者皮膚劃痕試驗(yàn)呈陽(yáng)性，即搔抓后沿劃痕出現(xiàn)條狀隆起。蕁麻疹可能與感染、自身免疫、物理因素等多種原因有關(guān)。治療通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用抗組胺藥物，如鹽酸左西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混懸劑或咪唑斯汀緩釋片，嚴(yán)重時(shí)可能需短期使用糖皮質(zhì)激素。

五、膽堿能性蕁麻疹

這是一種在身體受熱、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或進(jìn)食辛辣食物后，核心體溫上升，刺激膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿，進(jìn)而誘發(fā)細(xì)小、劇癢的點(diǎn)狀風(fēng)團(tuán)。搔抓可導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)融合成片。該類型屬于物理性蕁麻疹的一種。處理方式包括避免誘因，如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、洗熱水澡，保持環(huán)境涼爽。發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥，如非索非那定片、奧洛他定片，部分患者對(duì)具有抗膽堿能作用的藥物如酮替芬片反應(yīng)較好。

當(dāng)出現(xiàn)身上瘙癢一抓就起疙瘩的情況時(shí)，首先應(yīng)停止搔抓，可用涼毛巾冷敷以收縮血管、緩解癢感。日常需穿著寬松透氣的衣物，避免過熱出汗，洗澡水溫控制在37攝氏度左右，并選用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品。飲食上注意觀察并記錄可能引起癥狀的食物，暫時(shí)避免海鮮、辛辣刺激及酒精。如果瘙癢劇烈、風(fēng)團(tuán)廣泛、反復(fù)發(fā)作超過六周，或伴有呼吸困難、胸悶、腹痛等其他癥狀，提示可能病情較重或存在其他系統(tǒng)性疾病，須及時(shí)前往皮膚科就診，由醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案，切勿自行長(zhǎng)期濫用藥物。