孕期出血是怎么回事
孕期出血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤前置、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦立即就醫(yī)明確病因。
1、先兆流產(chǎn)
孕早期出血常見于先兆流產(chǎn)，可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常有關(guān)，表現(xiàn)為少量暗紅色出血伴下腹隱痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，絕對臥床休息1-2周。
2、胎盤前置
孕中晚期無痛性鮮紅色出血需警惕胎盤前置，超聲檢查可確診。完全性胎盤前置需提前剖宮產(chǎn)，邊緣性前置胎盤可嘗試期待療法，禁用陰道檢查。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變接觸性出血多為鮮紅色，量少。孕期一般保守觀察，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)，禁用激光等有創(chuàng)治療。
4、宮外孕
停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血，需緊急排查宮外孕。血HCG監(jiān)測聯(lián)合陰道超聲可確診，根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)。
5、葡萄胎
異常增大的子宮伴隨斷續(xù)褐色分泌物，超聲見落雪狀改變可診斷葡萄胎。需行清宮術(shù)并送病理檢查，術(shù)后監(jiān)測HCG至少1年，嚴(yán)格避孕。
孕期出血期間應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰1-2次；選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換；避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活；記錄出血量、顏色及伴隨癥狀；飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收；保持情緒穩(wěn)定，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出，需立即攜帶排出物就醫(yī)。
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