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心肌梗塞的前兆有哪些

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心肌梗塞的前兆主要有心絞痛、胸悶氣短、惡心嘔吐、冷汗乏力、心律失常等表現(xiàn)。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，早期識(shí)別前兆有助于及時(shí)救治。

1、心絞痛

典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩臂放射，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。這種短暫性缺血提示冠狀動(dòng)脈存在不穩(wěn)定斑塊，需警惕急性心肌梗塞風(fēng)險(xiǎn)。

2、胸悶氣短

患者常描述為胸部壓迫感或窒息感，伴隨呼吸困難，尤其在平臥時(shí)加重。這是由于心肌供血不足導(dǎo)致左心室功能下降，肺循環(huán)淤血所致。部分患者可能僅表現(xiàn)為不明原因的疲乏或活動(dòng)耐力下降。

3、惡心嘔吐

心肌缺血可刺激迷走神經(jīng)反射，引發(fā)胃腸癥狀。下壁心肌梗塞更易出現(xiàn)此類(lèi)表現(xiàn)，常被誤診為急性胃腸炎。若中老年人突發(fā)不明原因消化道癥狀，需結(jié)合心電圖排查心臟問(wèn)題。

4、冷汗乏力

全身濕冷出汗是機(jī)體對(duì)嚴(yán)重缺血的應(yīng)激反應(yīng)，伴隨面色蒼白、四肢厥冷?；颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)極度虛弱感，甚至無(wú)法完成日常動(dòng)作。這種循環(huán)衰竭表現(xiàn)提示心肌大面積缺血可能。

5、心律失常

早搏、心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩都可能出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生室顫導(dǎo)致猝死。心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定是猝死的重要原因，若新發(fā)心律失常伴隨其他前兆癥狀，需立即就醫(yī)。

出現(xiàn)心肌梗塞前兆時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持安靜體位，舌下含服硝酸甘油片，并盡快撥打急救電話。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo)，40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查。若存在冠心病家族史或多項(xiàng)危險(xiǎn)因素，可考慮冠狀動(dòng)脈CT等進(jìn)一步篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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