檢查心臟瓣膜病的手段主要有超聲心動圖、心臟磁共振成像、心電圖、胸部X線檢查和心導(dǎo)管檢查。

1、超聲心動圖

超聲心動圖是診斷心臟瓣膜病的首選方法，能夠清晰顯示心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能。通過超聲波成像可以觀察瓣膜的厚度、活動度以及是否存在狹窄或關(guān)閉不全。該檢查無創(chuàng)且安全性高，適用于各類人群，包括孕婦和兒童。檢查過程中患者需保持平靜呼吸，醫(yī)生會將探頭置于胸部特定位置獲取圖像。超聲心動圖還可評估心臟大小和心室功能，為治療提供重要依據(jù)。

2、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能提供心臟瓣膜和周圍組織的三維圖像，對復(fù)雜病例的診斷價值較高。該檢查利用磁場和無線電波生成詳細的心臟結(jié)構(gòu)圖像，特別適合評估瓣膜病變程度和心肌受累情況。檢查時間較長，需要患者配合呼吸指令，體內(nèi)有金屬植入物者可能無法進行。心臟磁共振成像對軟組織分辨率高，可準(zhǔn)確測量瓣膜反流量和心室容積，有助于手術(shù)方案的制定。

3、心電圖

心電圖通過記錄心臟電活動輔助診斷心臟瓣膜病，能夠發(fā)現(xiàn)心律失常和心肌肥厚等改變。檢查時將電極貼于皮膚表面，無痛無創(chuàng)且操作簡便。心電圖可顯示心房擴大、心室肥厚等間接征象，雖然不能直接觀察瓣膜病變，但對評估心臟整體功能有重要意義。動態(tài)心電圖可連續(xù)監(jiān)測24小時心電變化，提高心律失常檢出率。心電圖異常常提示需要進一步進行影像學(xué)檢查。

4、胸部X線檢查

胸部X線檢查可顯示心臟大小和肺部血流變化，為心臟瓣膜病提供輔助診斷信息。該檢查能發(fā)現(xiàn)心臟擴大、肺淤血等表現(xiàn)，操作簡單且輻射量低。心臟瓣膜病晚期患者胸片常見心影增大和肺血管紋理增粗，急性肺水腫時可見蝴蝶翼樣陰影。胸部X線檢查無法直接觀察瓣膜結(jié)構(gòu)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢查對評估病情嚴重程度和隨訪治療效果有一定價值。

5、心導(dǎo)管檢查

心導(dǎo)管檢查通過插入導(dǎo)管直接測量心臟各腔室壓力，是評估瓣膜病變程度的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查時將導(dǎo)管經(jīng)血管送入心臟，可準(zhǔn)確測量跨瓣壓差和計算瓣口面積。該檢查為有創(chuàng)操作，主要用于術(shù)前評估或復(fù)雜病例診斷，能同時進行冠狀動脈造影。心導(dǎo)管檢查并發(fā)癥風(fēng)險較高，需嚴格掌握適應(yīng)癥。檢查結(jié)果對決定手術(shù)時機和方式具有重要指導(dǎo)意義。

確診心臟瓣膜病后應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整生活方式。避免劇烈運動和情緒激動，控制鈉鹽攝入量，戒煙限酒。出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀加重時及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑服用藥物，不可自行調(diào)整劑量。術(shù)前患者需加強營養(yǎng)支持，術(shù)后按康復(fù)計劃逐步恢復(fù)活動。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療可改善預(yù)后。