腸梗阻癥狀通常由腸內(nèi)容物通過障礙引起，主要原因有腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、糞石或腫瘤堵塞以及腹內(nèi)疝嵌頓。腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、手術(shù)治療以及術(shù)后護(hù)理等方式治療。

一、腸粘連

腸粘連是腸梗阻最常見的原因之一，可能與腹部手術(shù)史、腹腔內(nèi)感染或腹部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛、腹脹、肛門停止排氣排便等癥狀。治療上，對(duì)于不完全性粘連性腸梗阻，常采用禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療。若保守治療無效或出現(xiàn)腸絞窄跡象，則需進(jìn)行粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

二、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)是指一段腸袢以其系膜為軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腸管受壓梗阻，常與先天性腸系膜過長、飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)或腸道腫瘤牽拉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹脹不對(duì)稱、早期即可出現(xiàn)嘔吐等癥狀。治療需緊急處理，多數(shù)情況下需要急診手術(shù)進(jìn)行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)，若腸管已壞死，則需行腸切除吻合術(shù)。

三、腸套疊

腸套疊多見于嬰幼兒，是指一段腸管套入其相鄰的腸腔內(nèi)，可能與腸道淋巴組織增生、腸道息肉或腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便、腹部可觸及臘腸樣包塊等癥狀。治療上，對(duì)于發(fā)病早期的患兒，可采用空氣灌腸或鋇劑灌腸進(jìn)行復(fù)位。若灌腸復(fù)位失敗或懷疑腸壞死，則需進(jìn)行手術(shù)復(fù)位或腸切除。

四、糞石或腫瘤堵塞

腸道被異物堵塞可直接導(dǎo)致梗阻，糞石常見于老年人或習(xí)慣性便秘者，而腫瘤堵塞多見于結(jié)腸癌患者。此類梗阻通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。治療取決于堵塞物的性質(zhì)和位置，糞石堵塞可嘗試通過灌腸或內(nèi)鏡下取石解決，而腫瘤堵塞通常需要根據(jù)腫瘤分期進(jìn)行腫瘤切除術(shù)，可能輔以造口術(shù)。

五、腹內(nèi)疝嵌頓

腹內(nèi)疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹膜、腸系膜或大網(wǎng)膜的正?；虍惓？椎劳怀?，形成嵌頓，可能與先天性解剖異常或術(shù)后缺損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為急性腹痛、惡心嘔吐，病情進(jìn)展迅速。治療上，一旦確診腹內(nèi)疝嵌頓，通常需要急診手術(shù)進(jìn)行疝內(nèi)容物還納，修補(bǔ)疝環(huán)，以防止腸壞死。

出現(xiàn)腸梗阻癥狀時(shí)，應(yīng)立即禁食禁水，并盡快就醫(yī)。在治療期間和恢復(fù)期，飲食管理至關(guān)重要，應(yīng)從清流質(zhì)飲食開始，逐步過渡到低渣、易消化的半流質(zhì)食物，避免食用糯米、年糕等粘膩不易消化的食物，以及粗纖維過多的蔬菜。待腸道功能完全恢復(fù)后，也應(yīng)保持規(guī)律飲食，細(xì)嚼慢咽，適當(dāng)增加膳食纖維和水分?jǐn)z入以預(yù)防便秘，減少因排便費(fèi)力導(dǎo)致腹壓增高誘發(fā)梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行適度的腹部按摩和早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)。