膝蓋脹疼可能與關(guān)節(jié)勞損、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞，表現(xiàn)為脹痛伴活動(dòng)受限?？赡芘c運(yùn)動(dòng)過量、姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)，通常休息后減輕。急性期可冰敷緩解腫脹，慢性期建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)制動(dòng)。

2、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致脹痛感?？赡芘c創(chuàng)傷、感染或免疫因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)熱、屈伸困難?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)積液吸收，反復(fù)發(fā)作需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起僵硬和負(fù)重后脹痛明顯。與年齡、肥胖等因素相關(guān)，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，晚期需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛。多由運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致，MRI可明確損傷分級(jí)。急性期需支具固定，服用依托考昔片消炎止痛，三級(jí)損傷需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常夜間突發(fā)劇痛。與高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān)，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿片或醋酸潑尼松片控制炎癥，緩解期服用非布司他片降尿酸，需長(zhǎng)期低嘌呤飲食并監(jiān)測(cè)腎功能。

日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意保暖防潮，睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食上適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，超重者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。