子宮感染，醫(yī)學(xué)上常指子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎性疾病，其癥狀表現(xiàn)可從輕微不適到嚴(yán)重并發(fā)癥，按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期順序發(fā)展，主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱，嚴(yán)重時可導(dǎo)致不孕、盆腔膿腫甚至感染性休克。

一、早期表現(xiàn)

子宮感染的早期表現(xiàn)通常比較輕微，容易被忽視。最常見的癥狀是下腹部出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性的隱痛、墜脹感，疼痛可能向腰骶部放射。同時，陰道分泌物會發(fā)生變化，表現(xiàn)為量增多、顏色異常，如呈黃色、黃綠色或膿性，并可能伴有異味。部分患者可能在非經(jīng)期出現(xiàn)少量陰道出血，或在性交后感到疼痛。這個階段可能僅伴有輕微的疲勞感，體溫正?；騼H有低熱。

二、進(jìn)展期癥狀

若感染未能及時控制，會進(jìn)入進(jìn)展期。腹痛會加劇，變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，按壓下腹部時痛感明顯。發(fā)熱癥狀變得典型，體溫可超過38攝氏度，并可能伴有寒戰(zhàn)。異常陰道分泌物持續(xù)存在且量多。由于炎癥刺激，可能出現(xiàn)尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，或出現(xiàn)腹瀉、腹脹等消化系統(tǒng)不適。月經(jīng)可能變得不規(guī)律，經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。此時炎癥可能已蔓延至輸卵管、卵巢等鄰近器官。

三、終末期并發(fā)癥

感染若持續(xù)發(fā)展至終末期，將引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性盆腔痛是最常見的長期后遺癥，因盆腔粘連所致。輸卵管因炎癥堵塞或功能受損，可導(dǎo)致不孕或異位妊娠風(fēng)險顯著增加。感染局限化可能形成盆腔膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)高熱和劇烈腹痛。在極嚴(yán)重的情況下，病原體及毒素進(jìn)入血液循環(huán)，可引發(fā)感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊、多器官功能衰竭，危及生命。反復(fù)感染還可能增加子宮內(nèi)膜惡變的風(fēng)險。

四、特殊人群表現(xiàn)

產(chǎn)后或流產(chǎn)后發(fā)生子宮感染的患者，癥狀往往更急更重。除了高熱、劇烈腹痛和膿性惡露外，還可能出現(xiàn)子宮復(fù)舊不良、壓痛明顯。放置宮內(nèi)節(jié)育器的女性發(fā)生感染時，腹痛和異常出血可能更為突出。絕經(jīng)后婦女由于雌激素水平低下，子宮內(nèi)膜抵抗力弱，感染可能癥狀不典型但易遷延不愈，需格外警惕。

五、無癥狀或輕微癥狀

部分子宮感染，尤其是由沙眼衣原體引起的感染，可能癥狀極其輕微甚至完全沒有自覺癥狀，但感染仍在 silently 地?fù)p害輸卵管，直至因不孕就醫(yī)時才被發(fā)現(xiàn)。這種情況在年輕女性中并不少見，凸顯了定期婦科檢查的重要性。

預(yù)防子宮感染，關(guān)鍵在于保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，包括每日用清水清洗外陰、避免使用刺激性洗液灌洗陰道、經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。性生活時注意衛(wèi)生，使用安全套有助于減少病原體傳播。避免不必要的宮腔操作，如人工流產(chǎn)。一旦出現(xiàn)下腹痛、異常分泌物或發(fā)熱，應(yīng)暫停性生活，及時就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)、B超及必要的病原體檢測，明確診斷后遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等，切不可自行用藥或癥狀稍緩即停藥，以免治療不徹底轉(zhuǎn)為慢性或產(chǎn)生耐藥。治療期間充分休息，加強營養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，以增強機體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。