腰椎間盤突出水腫期一般持續(xù)14-28天，具體時長與突出程度、個人體質(zhì)及干預(yù)措施有關(guān)。

腰椎間盤突出急性發(fā)作時，突出的髓核組織會壓迫神經(jīng)根并引發(fā)局部無菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)根及周圍組織出現(xiàn)水腫，這個階段被稱為水腫期。水腫期的時間跨度與多種因素相關(guān)，對于癥狀相對輕微、初次發(fā)作且及時采取了有效干預(yù)措施的患者，水腫期可能較短，通常在14-21天。這類情況多見于纖維環(huán)部分破裂、髓核突出程度不重，未造成神經(jīng)根嚴(yán)重卡壓?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為腰部及一側(cè)下肢的放射性疼痛、麻木，但肌力下降不明顯。在此階段，嚴(yán)格的臥床休息是基礎(chǔ)，可以減少椎間盤壓力，為組織修復(fù)創(chuàng)造條件。配合醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療，如使用非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片以及脫水藥甘露醇注射液，有助于減輕炎癥反應(yīng)和消除水腫。物理治療如超短波、中頻電療也能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速水腫吸收。

對于突出程度較重、神經(jīng)根受壓明顯或反復(fù)發(fā)作的慢性患者，水腫期可能延長至21-28天甚至更久。這種情況常伴隨明顯的神經(jīng)功能損傷癥狀，如下肢劇烈疼痛、感覺減退、肌肉力量下降，甚至出現(xiàn)大小便功能障礙的征兆。突出的髓核可能已完全突破纖維環(huán)，對神經(jīng)根形成持續(xù)且嚴(yán)重的機(jī)械壓迫和化學(xué)刺激，導(dǎo)致炎癥水腫消退緩慢。除了上述的基礎(chǔ)治療，可能需要更積極的醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)生可能會評估是否需要行硬膜外類固醇注射，直接將抗炎藥物送至病變部位，以強(qiáng)力消除神經(jīng)根周圍的水腫和炎癥。若經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療4-6周后，癥狀仍無緩解或進(jìn)行性加重，出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能損害，則需考慮手術(shù)治療，如椎間盤鏡髓核摘除術(shù)或椎間融合內(nèi)固定術(shù)，以直接解除神經(jīng)壓迫。整個水腫期的管理強(qiáng)調(diào)個體化，治療費用在不同城市存在差異，一線城市因醫(yī)療資源集中，總體費用可能高于二三線城市?；颊邞?yīng)遵從醫(yī)囑，完成規(guī)定的治療周期，避免因癥狀初步緩解而過早進(jìn)行負(fù)重或劇烈活動，導(dǎo)致水腫期延長或病情反復(fù)。

在水腫期及恢復(fù)期，患者應(yīng)注意臥硬板床休息，下床活動時佩戴腰圍保護(hù)，但不宜長期依賴。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于組織修復(fù)。避免久坐久站，糾正不良姿勢，學(xué)習(xí)并堅持進(jìn)行如小燕飛、五點支撐等增強(qiáng)腰背肌力量的康復(fù)鍛煉，但需在疼痛明顯緩解后，在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行。注意腰部保暖，避免受涼。若出現(xiàn)癥狀加重或新的神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時復(fù)診。