腰壓縮性骨折怎么治療

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腰壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、脊柱退行性病變等原因引起。

1、臥床休息

輕度腰壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-8周，避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身，使用硬板床并在腰部墊軟枕維持生理曲度?？膳浜蠠岱缶徑?a href="http://www.028tfnet.cn/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉痙攣，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、支具固定

疼痛緩解后需佩戴定制胸腰骶支具3-6個(gè)月，支具應(yīng)前達(dá)胸骨劍突、后至骶骨嵴。佩戴期間每2小時(shí)松解一次防止壓瘡，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法，但禁止彎腰和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑緩解骨痛，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊，合并神經(jīng)癥狀者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮不超過(guò)1/3的病例，通過(guò)穿刺注入骨水泥穩(wěn)定骨折。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)可重建脊柱穩(wěn)定性，手術(shù)切口僅1-2厘米，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。

5、開(kāi)放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂性骨折需行后路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，采用鈦網(wǎng) Cage 植入配合椎弓根釘棒系統(tǒng)。多節(jié)段骨折可能需前路椎體切除鈦板固定，術(shù)后需佩戴支具6-12個(gè)月。

腰壓縮性骨折康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免提重物、久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療，建議使用防滑墊、扶手等居家安全設(shè)施預(yù)防跌倒。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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