腰間盤突出腿疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出腿疼通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日常使用腰圍支撐但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療采用波長(zhǎng)7米的電磁波每日照射20分鐘，干擾電治療通過(guò)交叉電流刺激緩解神經(jīng)根水腫。急性期48小時(shí)后可采用熱敷，將鹽袋加熱至50℃左右外敷腰部，配合牽引治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，重量控制在體重的1/3以下。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏貼敷于疼痛區(qū)域，或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹配合輕度按摩。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針治療，推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。中藥內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減，外敷可用桂枝茯苓丸研粉調(diào)黃酒貼敷。艾灸治療需避開(kāi)急性炎癥期，選取命門、腰陽(yáng)關(guān)等穴位隔姜灸。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，椎間盤切除術(shù)合并椎間融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練，術(shù)后6周內(nèi)禁止彎腰搬重物，定期復(fù)查核磁觀察神經(jīng)恢復(fù)情況。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在腰部墊小枕維持生理曲度。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱，但急性期禁止進(jìn)行。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。