小兒腎病綜合癥如何治療
63439次瀏覽
小兒腎病綜合征可通過(guò)一般治療、藥物治療、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、過(guò)敏反應(yīng)、藥物毒性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥、高脂血癥等癥狀。
1、一般治療
急性期需臥床休息，待水腫消退后逐步恢復(fù)活動(dòng)。飲食需限制鈉鹽攝入至每日1-2克，蛋白質(zhì)按每日每公斤體重1.5-2克補(bǔ)充，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。家長(zhǎng)需每日記錄患兒體重、尿量變化，注意會(huì)陰部清潔以防感染。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素是首選藥物，常用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等，可抑制免疫反應(yīng)減輕蛋白尿。利尿劑如呋塞米注射液能緩解水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可減少尿蛋白。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。
3、免疫治療
對(duì)于激素依賴(lài)或頻繁復(fù)發(fā)者，可聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺注射液、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。靜脈注射人血白蛋白能糾正低蛋白血癥，免疫球蛋白適用于合并嚴(yán)重感染者。治療期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾腎陽(yáng)虛型可用金匱腎氣丸配合黃芪注射液，濕熱蘊(yùn)結(jié)型可選黃葵膠囊聯(lián)合玉米須煎水代茶飲。艾灸關(guān)元、腎俞等穴位有助于改善水腫，但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。家長(zhǎng)可配合食療如赤小豆鯽魚(yú)湯輔助利水消腫。
5、手術(shù)治療
對(duì)于激素耐藥型或病理類(lèi)型嚴(yán)重者，可能需行腎穿刺活檢明確病理分型，必要時(shí)考慮血漿置換或腎移植。術(shù)前家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與感染預(yù)防。
患兒日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，接種疫苗前需咨詢(xún)醫(yī)生。飲食宜清淡易消化，限制高脂食物攝入，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀加重，家長(zhǎng)須立即帶患兒就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，及時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦
小兒腎病綜合癥如何治療
兒童腎臟疾病種類(lèi)有很多，腎病綜合癥是其中一種，會(huì)出現(xiàn)的癥狀也是很明顯的，小兒腎病綜合癥出現(xiàn)以后可以先觀察尿液情況，是否有水腫問(wèn)題，可以使用激素療法來(lái)解決，而且還應(yīng)該做好護(hù)理措施，讓孩子健康盡快恢復(fù)。
兒童腎病綜合癥能治好嗎
兒童腎病綜合征通過(guò)規(guī)范治療通?？梢钥刂撇∏?，部分患兒可能達(dá)到臨床治愈。兒童腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，治療方式主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、抗凝治療和中醫(yī)調(diào)理。1、糖...
兒童腎病綜合癥怎么治
兒童腎病綜合征可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童腎病綜合征通常由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物因素、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
小兒腎病綜合征有哪些表現(xiàn)
小兒腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。該病可能與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼水腫、尿量減少、泡沫尿等癥狀。
微量白蛋白150算不算正常
尿的微量白蛋白是反應(yīng)腎臟的功能，特別是腎小球的一個(gè)功能。在尿常規(guī)當(dāng)中，首先尿常規(guī)里邊包括尿的比重、尿的紅細(xì)胞和尿的白細(xì)胞，以及尿蛋白的一個(gè)含量。尿常規(guī)反應(yīng)尿蛋白的含量主要是以加號(hào)來(lái)反映的，當(dāng)存在了一個(gè)加號(hào)的時(shí)候，認(rèn)為尿微量白蛋白就有了增加，可以通過(guò)進(jìn)一步的24小時(shí)的微量白蛋白定量來(lái)做檢測(cè)。一般24小時(shí)的微量白蛋白的定量都是低于150mg/L的，大于150mg/L就認(rèn)為存在了異常。但是一般診斷蛋白尿應(yīng)該還是在尿的微量白蛋白100毫克的時(shí)候，認(rèn)為是達(dá)到蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)。大量的蛋白尿是大于3.5g/24h，這樣認(rèn)為是大量蛋白尿的水平。當(dāng)存在了大量蛋白尿的時(shí)候，就要考慮這個(gè)病人是不是有可能存在腎病綜合癥這樣的疾病。當(dāng)然腎病綜合癥與它也是一個(gè)非常寬泛的腎臟的一個(gè)疾病，這里邊還會(huì)根據(jù)腎臟疾病的病理類(lèi)型來(lái)有不同的亞型。如果微量白蛋白超過(guò)了500mg/24h，在不能明確原因的蛋白尿里面去做腎穿的一個(gè)指征，腎穿刺實(shí)際上并不是非常復(fù)雜的，或者是非?？膳碌囊粋€(gè)檢測(cè)手段。當(dāng)存在了不能明確原因的這種蛋白尿的時(shí)候，腎穿是一個(gè)幫助早期診斷清楚腎臟受損疾病來(lái)源的非常重要的指標(biāo)。比如說(shuō)漿細(xì)胞疾病里邊的像淀粉樣變性，或者是輕鏈沉積病這樣的病，它都是非常罕見(jiàn)的疾病，早期都是存在著蛋白尿這樣的一個(gè)表現(xiàn)，它都是需要通過(guò)病理的檢測(cè)來(lái)明確診斷的。
微量白蛋白偏高是源于什么原因
微量白蛋白是實(shí)際上是尿液里邊經(jīng)常檢測(cè)的內(nèi)容，主要是反映腎小球?qū)Π椎鞍椎哪I小球的功能的指標(biāo)，血液里邊是存在著白蛋白的，是血液當(dāng)中正常存在的一種蛋白質(zhì)，反映著營(yíng)養(yǎng)功能。微量的白蛋白是尿里邊來(lái)反映腎臟滲透的腎臟功能異常的指標(biāo)，實(shí)際上在做檢查的時(shí)候，首先是檢測(cè)的是尿常規(guī)里邊來(lái)看尿蛋白是不是存在異常，這里面反映的其實(shí)就是微量白蛋白指標(biāo)。如果是出現(xiàn)存在了蛋白尿，那就要去做二十四小時(shí)的微量白蛋白的定量，以及二十四小時(shí)的蛋白的總量檢測(cè)。一般認(rèn)為達(dá)到微量白蛋白達(dá)到150mg/dl時(shí)候，就是達(dá)到了蛋白尿的異常指標(biāo)。但是診斷蛋白尿還是要到500mg/dl程度的時(shí)候，會(huì)診斷病人存在蛋白尿。如果存在蛋白尿以后，就要考慮這個(gè)病人到底是哪些原因引起的腎臟功能異常。因?yàn)檫@樣的指標(biāo)是腎功能異常的非常早期的指標(biāo)，反映著腎小球的濾過(guò)情況。這里面像腎病綜合癥，還有一些腎炎性疾病，都是可以存在著微量白蛋白的異常。如果檢測(cè)出來(lái)，病人的尿里的總蛋白是增多的，微量白蛋白增多的，但是并不匹配，其中還有一定的差值，還要考慮這個(gè)病人是不是存在著輕鏈尿的問(wèn)題。
兒童腎病綜合征比成人好治嗎
小兒腎病綜合征和成人腎病綜合征有一定的區(qū)別。第一，從病理類(lèi)型來(lái)看，小兒的腎病綜合征80％到90％都是微小病變，成人的腎病綜合征只有10％左右是微小病變。第二，小兒的腎病綜合征治療效果較好，90％對(duì)激素很敏感，都能治愈，而成人腎病綜合征的治療敏感性不如兒童。第三，小兒腎病綜合征原因有紫癜或乙肝，成人除了乙肝和紫癜以外，還可以有糖尿病、骨髓瘤、實(shí)體瘤造成腎病綜合征。第四，小兒腎病綜合征預(yù)后很好，絕大部分孩子都能夠恢復(fù)，成人腎病綜合征的預(yù)后沒(méi)有小孩好。總的來(lái)看，小兒的腎病綜合征在治療和恢復(fù)上都比成年人要好很多。
兒童腎病綜合征好治嗎
兒童腎病綜合征預(yù)后總的比成人要好，預(yù)后與病理改變、是原發(fā)還是繼發(fā)有一定的關(guān)系。如果兒童是原發(fā)性腎病綜合征、微小病變，預(yù)后一般較好，90％可以治好，但會(huì)有一定的復(fù)發(fā)，一般復(fù)發(fā)發(fā)生在一年之內(nèi)，之后會(huì)逐漸恢復(fù)。如果患者是繼發(fā)性，要治療原發(fā)病，由狼瘡引起要治療狼瘡，但是狼瘡是免疫性疾病，不可能徹底的根治，有時(shí)可能會(huì)復(fù)發(fā)，紫癜腎，患者會(huì)隨著過(guò)敏的增加復(fù)發(fā)。所以小孩的腎病綜合征好與不好，與病理類(lèi)型和原發(fā)或繼發(fā)有一定的關(guān)系。
02:11
小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征區(qū)別
小兒腎病綜合征的病理分型80%~90%都是微小病變型，而成人腎病綜合征只有10%左右是微小病變型。成人繼發(fā)性腎病綜合征病因比小兒多。小兒腎病綜合征的預(yù)后很好，都需要積極治療?？傮w來(lái)說(shuō)，小兒腎病綜合征在治療和恢復(fù)方面都較成年人要好很多。小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征主要的區(qū)別是小兒腎病綜合征大多數(shù)是先天性的，后天的誘導(dǎo)因素很少，而成人腎病綜合征則是有很多后天的誘導(dǎo)因素，像糖尿病、乙肝等都能引發(fā)。腎病綜合征是指腎臟中的腎小球的濾過(guò)率發(fā)生改變，使大分子的蛋白質(zhì)從濾過(guò)膜中濾過(guò)出去了，導(dǎo)致身體健康問(wèn)題。建議有腎病綜合征的患者，不論大人還是小孩，要及時(shí)進(jìn)行治療，飲食上多吃一些含有蛋白質(zhì)的食物。
01:55
兒童腎病綜合征能治好嗎
兒童腎病綜合征的預(yù)后轉(zhuǎn)歸與病理改變、原發(fā)或繼發(fā)密切相關(guān)。原發(fā)性腎病綜合征、微小病變時(shí)，預(yù)后一般較好，90%對(duì)激素治療有效，其中85%可復(fù)發(fā)，一般復(fù)發(fā)發(fā)生在一年之內(nèi)，之后會(huì)逐漸恢復(fù)。繼發(fā)性腎病綜合征時(shí)，要治療原發(fā)病，由狼瘡引起要治療狼瘡，狼瘡屬于免疫性疾病，不可能徹底根治，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此，兒童腎病綜合征要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止病情的進(jìn)一步發(fā)展，兒童腎病綜合征的治療包括一般治療、激素治療、免疫抑制治療以及對(duì)癥治療。
03:15
兒童腎病綜合征的護(hù)理
兒童腎病綜合征日常護(hù)理需要注意五個(gè)方面。第一，在腎病綜合征早期或急性期時(shí)，一定要臥床休息、盡量減少活動(dòng)；第二，限鹽、限水，腎病綜合征攝鹽過(guò)多時(shí)會(huì)造成水鈉潴留，從而加重水腫；第三，補(bǔ)充蛋白時(shí)要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充鈣；第四，避免到公共場(chǎng)所活動(dòng)，兒童腎病綜合征抵抗力較差，治療時(shí)有大量的激素運(yùn)用，容易感染，治療三四個(gè)月之后，浮腫消失、蛋白尿減輕時(shí)才可以上學(xué)；第五，注意適量活動(dòng)，患者蛋白丟失多、缺鈣，過(guò)量運(yùn)動(dòng)對(duì)骨質(zhì)或關(guān)節(jié)有損傷。
03:05
什么是小兒腎病綜合征
小兒腎病綜合征是一種常見(jiàn)的兒科腎臟疾病，是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要特點(diǎn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫和高膽固醇血癥。根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為單純性腎病、腎炎性腎病和先天性腎病三種類(lèi)型。在5歲以下小兒，腎病綜合征的病理型別多為微小病變型，而年長(zhǎng)兒的病理類(lèi)型以非微小病變型（包括系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性硬化等）居多。發(fā)病年齡和性別，以學(xué)齡前為發(fā)病高峰。單純性發(fā)病年齡偏小，男比女多，男：女約為1.5～3.7∶1。
02:19
小兒腎病綜合征怎么治療最好
小兒腎病綜合征主要是應(yīng)用激素來(lái)治療，有時(shí)配合免疫抑制劑來(lái)一起治療，其他的治療包括抗凝，抗血小板聚集，降低尿蛋白的藥物等。小兒腎病綜合征，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，這種疾病目前雖然病因不完全清楚，但是研究發(fā)現(xiàn)，它和身體內(nèi)的免疫紊亂有非常大的關(guān)系。在臨床上能夠調(diào)節(jié)身體內(nèi)免疫反應(yīng)的藥物主要是激素和免疫抑制劑。一般是先應(yīng)用激素來(lái)治療，在應(yīng)用激素治療以后，如果效果好的話，那么就不應(yīng)用免疫抑制劑了。如果效果不好，再聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療。其他的輔助性治療也需要跟上，比如應(yīng)用雙嘧達(dá)莫來(lái)抗血小板聚集，低分子肝素來(lái)抗凝以及降低尿蛋白的一些藥物等。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2026-01-02
-
2026-01-02
-
2025-09-26
-
2025-10-04
