小兒腎病綜合癥如何治療
小兒腎病綜合征可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、抗凝治療、中藥輔助治療等方式治療。小兒腎病綜合征通常由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物毒性、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松片是治療小兒腎病綜合征的首選藥物，適用于激素敏感型患兒。醋酸地塞米松片可用于急性期控制蛋白尿，但需注意骨質(zhì)疏松等副作用。長期使用激素可能引發(fā)庫欣綜合征，需定期監(jiān)測生長曲線和骨密度。
2、免疫抑制劑治療
環(huán)磷酰胺注射液適用于頻繁復(fù)發(fā)的患兒，可減少激素用量。他克莫司膠囊對激素耐藥型有效，但需監(jiān)測血藥濃度。使用期間可能出現(xiàn)白細胞減少，需每周復(fù)查血常規(guī)。免疫抑制劑治療通常需要持續(xù)3-6個月。
3、利尿消腫治療
呋塞米片能快速緩解高度水腫，使用時需配合氯化鉀緩釋片預(yù)防低鉀血癥。氫氯噻嗪片適用于輕度水腫，長期使用可能影響血糖代謝。利尿期間應(yīng)記錄24小時尿量，監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
4、抗凝治療
低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防血栓形成，尤其適用于血清白蛋白低于20g/L的患兒。阿司匹林腸溶片可改善高凝狀態(tài)，但需警惕胃腸道出血風險?？鼓委熎陂g應(yīng)避免劇烈活動，觀察有無皮下瘀斑。
5、中藥輔助治療
雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，可減少蛋白尿復(fù)發(fā)。黃芪顆粒能改善低蛋白血癥，但需與西藥間隔2小時服用。中藥治療需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
患兒應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在2-3克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可適度活動。家長需每日記錄尿量和體重變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。注意預(yù)防呼吸道感染，避免去人群密集場所。若出現(xiàn)眼瞼浮腫加重或尿量明顯減少，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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