什么是非典性肺炎
非典型肺炎通常是指由肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌等非典型病原體引起的肺部感染，其癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)與傳統(tǒng)細(xì)菌性肺炎有所不同。這類肺炎主要通過呼吸道飛沫傳播，常見癥狀包括持續(xù)性干咳、低熱、肌肉酸痛等，部分患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適。
非典型肺炎的病原體檢測是診斷關(guān)鍵。肺炎支原體感染多見于青少年，起病緩慢，常伴有咽痛和耳痛；肺炎衣原體感染好發(fā)于老年人，易合并慢性支氣管炎急性發(fā)作；軍團(tuán)菌肺炎起病急驟，可能出現(xiàn)高熱、相對緩脈等特征性表現(xiàn)。影像學(xué)上多表現(xiàn)為單側(cè)斑片狀浸潤影，與典型肺炎的肺葉實變不同。實驗室檢查中，白細(xì)胞計數(shù)通常正常或輕度升高，C反應(yīng)蛋白可明顯增高。
治療需根據(jù)病原體選擇針對性藥物。肺炎支原體對四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感，可選用多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片；肺炎衣原體感染推薦使用莫西沙星片；軍團(tuán)菌肺炎需靜脈注射左氧氟沙星注射液。所有患者均應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，重癥病例需要氧療支持。病程一般持續(xù)2-3周，免疫功能低下者可能發(fā)展為重癥肺炎。
預(yù)防措施包括保持室內(nèi)通風(fēng)、避免接觸呼吸道感染患者，在高發(fā)季節(jié)減少人群密集場所暴露。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱時應(yīng)及早就醫(yī)，進(jìn)行病原學(xué)檢測指導(dǎo)用藥?；謴?fù)期應(yīng)注意營養(yǎng)補(bǔ)充，適量攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，避免劇烈運動直至癥狀完全消失。老年患者和慢性基礎(chǔ)疾病者需監(jiān)測血氧飽和度，警惕呼吸衰竭的發(fā)生。
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