預防肺結(jié)核的疫苗主要是卡介苗?？ń槊缡且环N減毒活疫苗，主要用于預防結(jié)核桿菌感染引起的結(jié)核病，尤其對兒童重癥結(jié)核病有較好的預防效果。接種卡介苗是我國新生兒免疫規(guī)劃的重要組成部分，通常在出生后24小時內(nèi)完成接種。

1、卡介苗

卡介苗是目前唯一被批準用于預防結(jié)核病的疫苗，由減毒的牛型結(jié)核桿菌制成。該疫苗通過刺激機體產(chǎn)生特異性免疫反應，幫助人體建立對結(jié)核桿菌的抵抗力?？ń槊鐚︻A防兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎效果顯著，但對成人肺結(jié)核的預防效果有限。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、潰瘍等反應，通常2-3個月可自行愈合。

2、接種對象

卡介苗主要接種對象為新生兒，特別是結(jié)核病高發(fā)地區(qū)的兒童。未接種的15歲以下兒童也可補種，但需先進行結(jié)核菌素試驗。HIV感染兒童、免疫功能低下者及孕婦禁用。接種后4-8周可產(chǎn)生免疫力，保護期一般為10-15年。在高流行區(qū)，部分國家會進行復種以維持免疫效果。

3、接種程序

我國實行新生兒出生后24小時內(nèi)接種的政策，采用皮內(nèi)注射法，劑量為0.1ml。接種部位通常選擇左上臂三角肌外緣，注射后會形成白色皮丘。接種2-3周后局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，繼而化膿形成小潰瘍，最后結(jié)痂愈合留下疤痕。整個過程屬于正常免疫反應，家長無須過度處理傷口。

4、免疫效果

卡介苗對兒童重癥結(jié)核病的保護率可達80%，但對成人肺結(jié)核的保護效果差異較大。疫苗不能完全阻止結(jié)核桿菌感染，但能顯著降低發(fā)病概率和疾病嚴重程度。在結(jié)核病高負擔國家，卡介苗接種仍是控制疫情的重要措施。接種后仍需注意避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。

5、注意事項

接種前需確認嬰兒無發(fā)熱、嚴重濕疹等禁忌癥。接種后保持注射部位清潔干燥，避免抓撓。若出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大、長期不愈的潰瘍等異常反應需及時就醫(yī)。雖然卡介苗是預防結(jié)核病的重要手段，但改善居住通風、加強營養(yǎng)、早期發(fā)現(xiàn)和治療患者等綜合措施同樣重要。

除接種疫苗外，預防肺結(jié)核還需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免與結(jié)核病患者密切接觸。加強體育鍛煉，保證充足營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入，有助于提高機體抵抗力。出現(xiàn)長期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。在高發(fā)地區(qū)生活或工作的人群可定期進行結(jié)核菌素試驗篩查。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，咳嗽時掩住口鼻，不隨地吐痰，能有效減少結(jié)核桿菌傳播。