尿道結(jié)石如何排出
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尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式排出。尿道結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物作用等原因引起。
1、大量飲水
每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可幫助結(jié)石下移，但腎絞痛發(fā)作期間需臥床休息。
2、藥物排石
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌。腎石通顆粒具有利尿排石功效，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
3、體外沖擊波碎石
適用于輸尿管上段1-2厘米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。需配合藥物排石幫助碎屑排出，成功率與結(jié)石硬度密切相關(guān)。
4、輸尿管鏡取石
經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石。適合中下段輸尿管結(jié)石，可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀或輸尿管穿孔等并發(fā)癥。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
通過腰部穿刺建立通道取出腎盂或腎盞內(nèi)的大結(jié)石，適用于直徑超過2厘米的鹿角形結(jié)石。需全身麻醉且住院治療，可能發(fā)生出血或感染。術(shù)后需保持造瘺管通暢，監(jiān)測血紅蛋白變化。
預(yù)防復(fù)發(fā)需控制每日鈉攝入量低于5克，限制動(dòng)物蛋白和嘌呤飲食。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免菠菜堅(jiān)果，尿酸結(jié)石需減少海鮮攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。保持每日尿量2000毫升以上，睡前適量飲水降低尿液濃度。
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尿路結(jié)石是怎么引起的
尿路結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、飲食因素、藥物因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。
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尿路結(jié)石患者怎樣合理飲食
飲食管理：1、足量飲水每日飲水1~2升。如進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或出汗量較大，更應(yīng)注意足量飲水，以增加尿量。2、限制鈉鹽攝入如鈉鹽攝取過多，可導(dǎo)致尿鈣水平升高，尿檸檬酸、鹽水平降低，誘發(fā)結(jié)石形成。3、避免過量食用動(dòng)物蛋白，限制飲酒盡量減少肉類、魚類等食物的攝取量，過量攝入動(dòng)物蛋白，可導(dǎo)致尿液中鈣、草酸鹽、檸檬酸、鹽含量異常誘發(fā)結(jié)石形成。4、限制草酸攝入茶、堅(jiān)果、巧克力等食物均富含草酸，應(yīng)盡量避免食用。維生素c可在體內(nèi)代謝生成草酸，增加結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)盡量減少攝入。5、不必刻意減少鈣攝入日常飲食攝入的鈣質(zhì)通常不會(huì)增加結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，鈣攝取不足反而更容易誘發(fā)結(jié)石形成，甚至引發(fā)骨質(zhì)疏松。6、增加富含檸檬酸食物的攝取量檸檬酸可有效預(yù)防尿路結(jié)石形成，因此可適當(dāng)增加橙汁、檸檬汁等食物的攝取量。
尿道結(jié)石是怎么排出的
尿道結(jié)石的治療需要根據(jù)結(jié)石的位置，采用不同的治療方法，小的尿道結(jié)石可以讓患者盡量憋尿，憋到膀胱最大容量后，囑患者用力排尿，可能排除結(jié)石。對(duì)于偏大的結(jié)石需要進(jìn)一步手術(shù)處理。一、嵌頓于尿道舟狀窩的結(jié)石，可將尿道的內(nèi)注入潤滑劑，無菌液體石蠟，然后將結(jié)石緩慢的推擠出尿道外口，或者用血管鉗經(jīng)尿道口滲入將結(jié)石取出，如果結(jié)石偏大，可以用血管鉗將其夾碎，體積變小后更容易取出。二、前尿道結(jié)石，采用陰莖根部的組織麻醉下，壓迫結(jié)石近段尿道阻止結(jié)石后退，注入石蠟油，再輕輕的向尿道遠(yuǎn)端推擠，勾取或鉗出，有困難者，可選擇輸尿管鏡下碎石后取出，處理切忌粗暴，盡量不做尿道切開取石，以免尿道狹窄。三、后尿道結(jié)石可用尿道探子將結(jié)石輕輕的推入膀胱，然后通過膀胱鏡、用鈥激光等能量平臺(tái)將結(jié)石碎掉。一般尿道結(jié)石都是通過這種微創(chuàng)的方法，來進(jìn)行取石。
尿道結(jié)石的癥狀和治療
尿道結(jié)石的癥狀主要有兩個(gè)，一個(gè)是疼痛，劇烈的間斷的絞痛，一般人是無法忍受的。第二個(gè)癥狀就是血尿。血尿和疼痛，兩個(gè)癥狀在一起的時(shí)候，會(huì)做出尿道結(jié)石的診斷。如果尿道結(jié)石堵塞的時(shí)間過長，可能會(huì)引起上尿路的積水，引起腎功的減退。如果是雙側(cè)的尿道結(jié)石，可能會(huì)引起尿毒癥。尿道結(jié)石堵塞引起急性梗阻，一般情況下可以感覺有尿意，但是排尿困難，尿滴瀝，鏡下血尿等。如果結(jié)石卡在輸尿管狹窄部位可以引起劇烈疼痛等。建議到正規(guī)三甲以上醫(yī)院泌尿外科檢查一下，可以做尿常規(guī)檢查，泌尿系彩超檢查。腎臟CT檢查等。查找病因?qū)ΠY治療，如果確診為泌尿系結(jié)石，可以口服排石藥物等保守治療，也可以微創(chuàng)取石治療。生活中注意調(diào)養(yǎng)，多喝水，多做跳躍運(yùn)動(dòng)，少吃綠葉蔬菜動(dòng)物內(nèi)臟等。
尿道結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)多少錢
如果患有泌尿系結(jié)石，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，評(píng)估病情，建議完善血常規(guī)尿常規(guī)，尿培養(yǎng)加藥敏檢查，泌尿系B超檢查，泌尿系平片，必要時(shí)需要行泌尿系ct等檢查，了解結(jié)石的部位、結(jié)石大小以及有無結(jié)石梗阻癥狀。一般來，如果在零點(diǎn)六厘米以下可以考慮通過藥物排石，因治療方式不同，所需費(fèi)用也不盡相同。尿道結(jié)石屬于泌尿系結(jié)石，治療方式通常分為三類，分別為藥物治療、體外沖擊波治療以及微創(chuàng)手術(shù)等。若選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，則需要應(yīng)用一些一次性高值耗材，所以費(fèi)用會(huì)稍高，可能在上萬元左右；若選用排石、消炎的藥物治療，費(fèi)用可能僅需幾百元；如果是選擇體外沖擊波碎石治療，費(fèi)用可能達(dá)上千元，具體治療費(fèi)用建議咨詢主治醫(yī)生。
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尿道結(jié)石術(shù)后需要注意哪些
術(shù)后需要常規(guī)應(yīng)用抗生素，防止感染，多飲水、清淡飲食。尿道結(jié)石手術(shù)多為微創(chuàng)手術(shù)。尿道結(jié)石坎頓于尿道，尤其是尿道舟狀窩，緊鄰尿道口的位置，可以注入潤滑劑將結(jié)石推出尿道外口，也可以通過血管鉗取出，術(shù)后口服或者靜點(diǎn)抗生素、多飲水。對(duì)于尿道損傷嚴(yán)重的，需要留置尿管，在尿道黏膜修復(fù)好后再拔出。后尿道結(jié)石一般通過尿道探子或膀胱尿道鏡直視下，將尿道結(jié)石推出膀胱，用激光或其他能量將結(jié)石擊碎，術(shù)后短期內(nèi)留置尿管即可，如果沒有明顯的尿道狹窄，1-2天左右拔出尿管。但是需要警惕，尿道結(jié)石容易合并感染，尤其是在腔內(nèi)手術(shù)操作后，細(xì)菌入血容易形成菌血癥、膿毒癥，甚至感染中毒性休克。
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尿道結(jié)石疼痛怎么緩解
尿道結(jié)石疼痛可以口服止痛藥緩解，最有效的方發(fā)是及時(shí)排出結(jié)石。尿道結(jié)石多是由于腎、輸尿管、膀胱結(jié)石排出時(shí)，突然卡在尿道內(nèi)產(chǎn)生的急性堵塞尿道和疼痛癥狀，可能會(huì)伴有血尿、感染，最有效的緩解方法是及時(shí)排出結(jié)石。微小的結(jié)石通過膀胱憋足尿液用力排尿，可能自行排出。對(duì)于較大且能排出的結(jié)石，可以口服止痛藥，合并感染時(shí)，建議加用口服抗生素，如果高熱需要靜脈輸注抗生素。前尿道結(jié)石在取出過程中疼痛明顯，可以在局部麻醉下將結(jié)石推出尿道外口；位于尿道舟狀窩的結(jié)石，可通過血管鉗夾出。后尿道結(jié)石可用尿道探子將結(jié)石推入膀胱，再進(jìn)行碎石。發(fā)生尿道結(jié)石時(shí)，可口服止痛藥對(duì)癥治療，但應(yīng)及時(shí)就診，取出結(jié)石，否則會(huì)出現(xiàn)感染、尿道周圍膿腫、尿瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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尿道結(jié)石是怎么造成的
尿道結(jié)石的形成主要有以下幾點(diǎn)：第一，尿道結(jié)石是結(jié)石自腎臟、輸尿管、膀胱向體外排出過程中滯留在尿道內(nèi)形成，多發(fā)生于男性，因?yàn)槟行阅虻辣容^長，而且存在著天然性的狹窄，尿道內(nèi)口、尿道球膜部交界以及尿道外口是結(jié)石經(jīng)常停留的部位，一旦結(jié)石在排出過程中停留這三個(gè)部位，那就形成尿道結(jié)石；第二，尿道異物長期停留在尿道內(nèi)，尿中成分沉積在異物表面也會(huì)形成結(jié)石；第三，前列腺結(jié)石可以導(dǎo)致尿道結(jié)石，若前列腺表面的黏膜破壞，前列腺結(jié)石也會(huì)突入到尿道內(nèi)形成尿道結(jié)石。
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尿道結(jié)石疼痛怎么辦
尿道結(jié)石疼痛是由于結(jié)石刺激尿道黏膜導(dǎo)致，可以通過以下方式治療：第一，對(duì)于不是很大的結(jié)石，通過多飲水、應(yīng)用止疼藥物可以將結(jié)石自行排出體外。第二，對(duì)于比較大的結(jié)石，在引起尿痛的同時(shí)往往還伴有尿分叉、尿流不暢、血尿等癥狀，這種情況下需要及時(shí)到醫(yī)院處理，比較常見的辦法是應(yīng)用導(dǎo)尿管或者金屬尿道探條，將結(jié)石送回膀胱內(nèi)，然后進(jìn)行擇期手術(shù)，進(jìn)行碎石處理；如果結(jié)石嵌頓在前尿道不能送回膀胱，需要急診住院，麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療，將結(jié)石擊碎后取出。
尿道結(jié)石需要做什么檢查
尿道結(jié)石需要做尿常規(guī)，鏡檢可見較多紅細(xì)胞和少量白細(xì)胞，合并感染時(shí)，還可發(fā)現(xiàn)尿中有膿細(xì)胞。尿沉渣晶體性狀亦值得注意，常見的有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸晶體；還可進(jìn)行影像學(xué)檢查：X線泌尿系平片或經(jīng)直腸超聲檢查，可發(fā)現(xiàn)后尿道結(jié)石，并判斷結(jié)石位置和大小。尿道結(jié)石好發(fā)于1～10歲兒童，90%為男性，臨床表現(xiàn)為尿線極細(xì)、尿潴留和尿道疼痛。尿道結(jié)石可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性尿道結(jié)石少見。臨床上發(fā)生于尿道的結(jié)石多來自于其上的泌尿系統(tǒng)，特別是膀胱，也可發(fā)生在尿道憩室內(nèi)。男性患者中結(jié)石主要嵌頓于前列腺部的尿道、尿道舟狀窩或外尿道口。
尿道結(jié)石怎么辦
臨床上發(fā)生于尿道的結(jié)石多來自于其上的泌尿系統(tǒng)，特別是膀胱，也可發(fā)生在尿道憩室內(nèi)。尿道結(jié)石的治療應(yīng)根據(jù)結(jié)石的位置選擇適當(dāng)?shù)姆椒?，不同部位結(jié)石，采用方法不同。比如結(jié)石位于尿道舟狀窩，可向尿道內(nèi)注入無菌液體石蠟，然后將結(jié)石推擠出尿道口，或者用血管鉗子經(jīng)尿道口伸入將結(jié)石取出。前尿道結(jié)石采用陰莖根部阻滯麻醉下，壓迫結(jié)石近端尿道，阻止結(jié)石后退，注入無菌液體石蠟，再輕輕向尿道遠(yuǎn)端推擠，勾取或鉗出，取出有困難者可選擇輸尿管鏡下碎石后取出。處理切忌粗暴，盡量不做尿道切開取石，以免尿道狹窄。后尿道結(jié)石可用尿道探條將結(jié)石輕輕地推入膀胱，再按膀胱結(jié)石處理。
