黃斑水腫的原因有哪些
黃斑水腫可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、黃斑變性、眼部手術(shù)或外傷等原因引起。黃斑水腫主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野中心暗點(diǎn)等癥狀，可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是黃斑水腫最常見(jiàn)的原因之一。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，血管通透性增加，液體滲漏到黃斑區(qū)形成水腫。患者可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀。治療需控制血糖，遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，必要時(shí)進(jìn)行激光治療。
2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈阻塞會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈回流受阻，靜脈壓力增高，血管內(nèi)液體滲出至黃斑區(qū)?；颊叱Ｍ话l(fā)視力下降，可能伴有視網(wǎng)膜出血。治療可遵醫(yī)囑使用曲安奈德眼內(nèi)注射液、地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑等皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體切割手術(shù)。
3、葡萄膜炎
葡萄膜炎引起的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致血-視網(wǎng)膜屏障破壞，炎性細(xì)胞和液體滲入黃斑區(qū)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、眼痛、畏光伴視力下降。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥，遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，必要時(shí)全身使用免疫抑制劑。
4、黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性晚期可能出現(xiàn)黃斑區(qū)新生血管，血管滲漏導(dǎo)致水腫?；颊叨嘁?jiàn)視物變形、中心視力喪失。治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，配合特定維生素補(bǔ)充劑。
5、眼部手術(shù)或外傷
白內(nèi)障等內(nèi)眼手術(shù)后或眼球挫傷可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，破壞血-視網(wǎng)膜屏障引發(fā)黃斑水腫?；颊咝g(shù)后或傷后出現(xiàn)視力恢復(fù)不佳。治療需消除炎癥，遵醫(yī)囑使用溴芬酸鈉滴眼液、氟米龍滴眼液等，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注藥。
黃斑水腫患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，嚴(yán)格控制血糖血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果，如菠菜、藍(lán)莓等，限制高鹽高脂飲食。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持充足睡眠。若出現(xiàn)視力突然下降、視物變形加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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