克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎如何區(qū)別

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克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎可通過(guò)病變范圍、癥狀特征及并發(fā)癥進(jìn)行區(qū)分。兩者均屬于炎癥性腸病，但克羅恩病可累及胃腸任何部位，潰瘍性結(jié)腸炎僅局限于結(jié)腸和直腸。

1、病變范圍差異

克羅恩病表現(xiàn)為透壁性炎癥，可能侵犯口腔至肛門(mén)的任何消化道部位，常見(jiàn)于回腸末端和結(jié)腸，呈跳躍性病灶。潰瘍性結(jié)腸炎病變連續(xù)且表淺，僅累及結(jié)腸黏膜層，通常從直腸開(kāi)始向近端延伸。

2、癥狀特征對(duì)比

克羅恩病常見(jiàn)右下腹痛、體重下降、肛周病變?nèi)绺丿洠篂a多為間歇性。潰瘍性結(jié)腸炎以血便、里急后重、左下腹痛為主，腹瀉持續(xù)且伴黏液膿血便，夜間癥狀較少。

3、內(nèi)鏡表現(xiàn)不同

克羅恩病內(nèi)鏡下可見(jiàn)鵝卵石樣改變、縱行潰瘍、腸腔狹窄，活檢顯示非干酪性肉芽腫。潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為彌漫性充血水腫、淺潰瘍、假息肉形成，隱窩膿腫是典型病理特征。

4、并發(fā)癥區(qū)別

克羅恩病易并發(fā)腸梗阻、瘺管、膿腫及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，腸外表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑。潰瘍性結(jié)腸炎主要并發(fā)癥為中毒性巨結(jié)腸、大出血和癌變風(fēng)險(xiǎn)增高，腸外表現(xiàn)以原發(fā)性硬化性膽管炎多見(jiàn)。

5、治療策略側(cè)重

克羅恩病需長(zhǎng)期控制炎癥并預(yù)防狹窄瘺管，常用藥物如阿達(dá)木單抗注射液、硫唑嘌呤片。潰瘍性結(jié)腸炎以誘導(dǎo)緩解黏膜愈合為目標(biāo)，美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液是基礎(chǔ)用藥，重癥需考慮全結(jié)腸切除術(shù)。

日常需保持低渣飲食避免刺激腸道，急性期選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、糞便鈣衛(wèi)蛋白及腸鏡評(píng)估病情，避免自行停藥或調(diào)整方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、便血加重時(shí)需立即就醫(yī)，兩類(lèi)疾病均需終身隨訪(fǎng)管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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