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慢阻肺和肺氣腫有什么區(qū)別

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慢阻肺和肺氣腫的區(qū)別主要在于疾病定義、病理特征及臨床表現(xiàn)。慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,包含慢性支氣管炎肺氣腫兩種表型;肺氣腫則是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)張的病理狀態(tài),屬于慢阻肺的組成部分之一。

1、疾病定義

慢阻肺是臨床診斷名稱,強(qiáng)調(diào)氣流受限的不可逆性,需通過肺功能檢查確診。肺氣腫是解剖學(xué)診斷,通過影像學(xué)或病理檢查發(fā)現(xiàn)肺泡結(jié)構(gòu)破壞,但部分肺氣腫患者可能未達(dá)到慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2、病理特征

慢阻肺的病理改變包括氣道炎癥、黏液分泌增多和肺實(shí)質(zhì)破壞。肺氣腫特指肺泡壁斷裂融合形成大皰,肺彈性回縮力下降,不涉及支氣管病變的必然存在。

3、臨床表現(xiàn)

慢阻肺患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促三聯(lián)征。單純肺氣腫以呼吸困難為首發(fā)癥狀,可能缺乏明顯咳痰,晚期出現(xiàn)桶狀胸等體征。

4、疾病進(jìn)展

慢阻肺的病程中常出現(xiàn)急性加重期,多由感染誘發(fā)。肺氣腫進(jìn)展相對(duì)緩慢,但易并發(fā)自發(fā)性氣胸,肺功能惡化速度與吸煙量直接相關(guān)。

5、治療側(cè)重

慢阻肺需綜合使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素及抗感染治療。肺氣腫晚期可考慮肺減容手術(shù)或肺移植,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

兩類疾病均需長(zhǎng)期氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練,戒煙是共同的基礎(chǔ)治療措施。建議定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免接觸粉塵等刺激性氣體,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持適宜體重可改善預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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