哮喘發(fā)作的急救措施有哪些
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哮喘發(fā)作的急救措施主要有保持鎮(zhèn)靜、使用速效支氣管擴(kuò)張劑、調(diào)整體位、吸氧、及時(shí)就醫(yī)等。哮喘發(fā)作通常由氣道炎癥、過敏原刺激等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為喘息、胸悶、呼吸困難等癥狀。
1、保持鎮(zhèn)靜
哮喘發(fā)作時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免情緒緊張加重氣道痙攣?；颊邞?yīng)緩慢深呼吸，減少說話和活動。家屬或周圍人員需用平緩語氣安撫，幫助消除恐慌情緒。同時(shí)開窗通風(fēng)，遠(yuǎn)離煙霧、粉塵等刺激物。
2、使用速效支氣管擴(kuò)張劑
立即使用醫(yī)生處方的短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、左旋沙丁胺醇吸入粉霧劑等。這類藥物能快速舒張支氣管平滑肌，通常5-10分鐘內(nèi)起效。若隨身未攜帶藥物，可尋求附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫助。注意記錄用藥時(shí)間，避免24小時(shí)內(nèi)超過8噴。
3、調(diào)整體位
協(xié)助患者采取前傾坐位，身體稍向前傾，手肘支撐于膝蓋或桌面。該姿勢能減少膈肌壓迫，增加肺通氣量。避免平躺或后仰體位，防止氣道進(jìn)一步受限?？山忾_領(lǐng)口、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。
4、吸氧
有條件時(shí)可經(jīng)鼻導(dǎo)管給予低流量吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。監(jiān)測口唇和甲床顏色，若出現(xiàn)紫紺提示嚴(yán)重缺氧。家用制氧機(jī)需提前確認(rèn)氧濃度達(dá)標(biāo)，避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
5、及時(shí)就醫(yī)
若初始處理后癥狀未緩解，或出現(xiàn)說話困難、嗜睡、口唇青紫等危重表現(xiàn)，須立即撥打急救電話。就醫(yī)時(shí)攜帶患者日常用藥記錄，向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間、已采取的措施等信息。嚴(yán)重發(fā)作可能需要靜脈注射糖皮質(zhì)激素或機(jī)械通氣治療。
哮喘患者日常應(yīng)避免接觸花粉、寵物皮屑等過敏原，定期清洗床品保持環(huán)境清潔。遵醫(yī)囑規(guī)律使用控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，不可擅自停藥。記錄哮喘日記監(jiān)測癥狀變化，每年接種流感疫苗。適當(dāng)進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能，但需避免寒冷干燥環(huán)境下的劇烈運(yùn)動。隨身攜帶急救藥物并確保家屬掌握使用方法，定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。
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哮喘遺傳下一代嗎
哮喘它確實(shí)有一定的遺傳傾向，但在哮喘的發(fā)病機(jī)制當(dāng)中，其中遺傳因素也是其中的一項(xiàng)。但目前發(fā)現(xiàn)大約有三分之二的支氣管哮喘的患者，有家族遺傳的病史。而且這種遺傳傾向稱為特應(yīng)癥。到現(xiàn)在已知支氣管哮喘屬于多經(jīng)淵遺傳。遺傳度甚至可以高達(dá)百分之八十以上。目前來講，哮喘它的發(fā)病機(jī)制講是兩個(gè)方面，一個(gè)方面就是后天的環(huán)境因素，另外一個(gè)就是先天的遺傳因素。在整個(gè)發(fā)病過程當(dāng)中起到了重要的作用。目前來說，后天的環(huán)境因素可能還是占到了一個(gè)主導(dǎo)的一個(gè)地位。比如說有一這種外源性的反應(yīng)，有的病人可能非常明確的對于花粉或者塵螨會一些真菌，有這種過敏的情況會引發(fā)哮喘的急性的發(fā)作。包括一些氣道炎癥的一些學(xué)說，包括一些藥物，還有一些是運(yùn)動相關(guān)。
哮喘會復(fù)發(fā)嗎
哮喘是非常容易復(fù)發(fā)的。目前哮喘臨床上還沒有完全根治的辦法，而且導(dǎo)致患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作的因素比較多，比如接觸過敏原、吸入冷空氣、上呼吸道感染，精神受到刺激或者是過度運(yùn)動等，都會導(dǎo)致氣管痙攣而引起哮喘出現(xiàn)發(fā)作。所以哮喘不但會復(fù)發(fā)，而且如果不注意預(yù)防以及規(guī)范化的治療和管理，復(fù)發(fā)的幾率是比較高的，但是如果患者能夠做好日常的預(yù)防工作以及規(guī)范化的治療和管理，大部分患者可以得到有效的控制，可以減少哮喘復(fù)發(fā)的幾率。
哮喘的最佳治療方法
哮喘的最佳治療方法，首先需要避免接觸過敏源；其次需要消除氣道炎癥。支氣管哮喘是一種以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并引起氣道狹窄。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。支氣管哮喘治療首先是避免生活中接觸到過敏原。避免某些激發(fā)因素吸入，如塵螨、花粉、真菌、動物皮毛、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物。避免可引起支氣管哮喘發(fā)作的食物攝入，包括魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶，還有例如像心得安、阿司匹林等藥物避免服用。其次，控制哮喘的根本措施是消除氣道炎癥，目前最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素，應(yīng)早期應(yīng)用，并維持較長時(shí)間，使炎癥逐漸消失。支氣管舒張劑可起暫時(shí)平喘作用。氣霧吸入是目前推薦最佳給藥途徑，其優(yōu)點(diǎn)是用藥劑量小，局部濃度高，全身副作用小。哮喘急性發(fā)作期，目前臨床上常用是霧化吸入布地奈德+異丙托溴銨+特布他林三種藥物，研究證明，霧化吸入布地奈德與靜脈使用甲強(qiáng)龍效果相當(dāng)，但副作用明顯減少。
哮喘病傳染嗎
氣管哮喘主要是由于過敏體質(zhì)的個(gè)體接觸過敏的環(huán)境后引起的哮喘癥狀。與病毒性感冒、流感、病毒性肺炎等常見的傳染性疾病不同，支氣管哮喘是一種過敏性疾病，不屬于感染性疾病，所以不會發(fā)生人與人之間的傳染。但支氣管哮喘與遺傳、環(huán)境因素、過敏原等有關(guān)，所以具有一定的遺傳性。根據(jù)狀況考慮支氣管哮喘一般是由于過敏因素引起的，接觸過敏源或季節(jié)交替會引起哮喘發(fā)作，可以用舒利迭吸入平喘治療，硫酸沙丁胺醇平喘治療，一般不會傳染的。哮喘又稱支氣管哮喘，是由多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病，多數(shù)患者發(fā)作后可自行或經(jīng)治療后緩解。目前認(rèn)為受遺傳和環(huán)境多種因素的影響，無傳染性。
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哮喘病的癥狀
哮喘病可能有呼吸困難，喉中有水雞樣聲音，干咳伴有大量白色泡沫樣痰，缺氧情況出現(xiàn)，口唇紫紺、爪甲青紫，胸悶、憋氣等癥狀。支氣管哮喘簡稱為哮喘，是氣道慢性炎癥性的疾病。有突發(fā)突止的特點(diǎn)，發(fā)病和體質(zhì)過敏以及接觸外界環(huán)境的影響有關(guān)，哮喘有一定的遺傳性。哮喘發(fā)作起來呼吸困難，喉中有水雞樣聲音，胸悶咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作，脫離過敏環(huán)境時(shí)也可突然停止，再次接觸環(huán)境時(shí)可再次發(fā)作呼吸困難等癥狀。常在夜間和早晨發(fā)作或加重。嚴(yán)重者會被迫采取坐位，哮喘患者常伴有咳嗽，有些患者干咳伴有大量白色泡沫樣痰，哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)還可有缺氧情況出現(xiàn)，口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀，目前有一種咳嗽變異性哮喘，以咳嗽為唯一癥狀，咳嗽劇烈時(shí)患者會有胸悶、憋氣等癥狀，但沒有典型喉嚨里頭水雞樣的聲音。
哮喘為什么會夜間加重
哮喘夜間加重跟很多方面都有關(guān)系，比如我們平時(shí)所說的氣道炎癥，有研究報(bào)道我們在夜間氣道炎癥會更明顯一點(diǎn)，所以它會誘發(fā)我們的哮喘，另外可能跟我們的皮質(zhì)激素的水平也有關(guān)系，我們夜間皮質(zhì)激素它的水平下降，對氣道炎癥的抑制作用就減少了也會誘發(fā)哮喘。另外可能一部分跟我們腎上腺素水平和腎上腺素受體，也有著一定的關(guān)系。可能另外一部分人，還有跟我們的神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)系，比如我們的交感神經(jīng)的興奮這些也有關(guān)系，還有一部分人跟氧自由基有關(guān)系。另外一類型病人可能跟我們的胃食管反流有關(guān)系，這類型病人他在夜間平臥以后胃食管反流癥狀會比較明顯一點(diǎn)，會出現(xiàn)反酸，會引起氣道的一個(gè)痙攣，而出現(xiàn)了一個(gè)哮喘。
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過敏性哮喘能治好嗎
過敏性哮喘，可能除不了根。但是經(jīng)過規(guī)律的藥物治療，可以得到控制。有的病人可能是季節(jié)性的發(fā)作，對于這類型的病人，在發(fā)作季節(jié)規(guī)律用藥就可以很好的控制癥狀。藥物主要有兩種。一種是有擴(kuò)張氣管作用的藥物，比如茶堿類β2腎上腺素受體激動劑（萬托林、沙美特羅、福莫特羅）。另一種是抗炎藥物，比如糖皮質(zhì)激素。很多時(shí)候可能是綜合治療，可能會是兩種或者三種的復(fù)合制劑，一般能很好的控制哮喘。
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支氣管哮喘需要吃什么藥
支氣管哮喘需要吃什么藥，是臨床上很多患者都關(guān)注的問題。哮喘的患者涉及到兩個(gè)方面的用藥。一個(gè)方面是擴(kuò)張氣管的藥物，臨床上常見的是茶堿類或β2受體激動劑或者抗膽堿藥物。另外一部分是抗炎藥物。哮喘是以氣道的慢性炎癥為主要表現(xiàn)的疾病。故在臨床應(yīng)用的時(shí)候會使用到抗炎的糖皮質(zhì)激素，臨床上比較多見布地奈德。更多時(shí)候臨床使用兩種藥物的復(fù)合制劑。在市面上比較流行的是信必可和舒利迭。一般來說，經(jīng)過這兩種藥物的規(guī)律配合應(yīng)用，哮喘能得到有效的控制。
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孩子哮喘犯了怎么辦
哮喘治療主要以藥物為主，如糖皮質(zhì)激素類藥物、抗膽堿類藥物、β2受體激動劑等。哮喘控制治療，應(yīng)越早越好，應(yīng)堅(jiān)持長期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的治療原則，包括急性發(fā)作期要快速緩解癥狀，如平喘抗炎等治療。慢性持續(xù)期和臨床緩解期，防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)，如避免觸發(fā)因素，抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑、并做好自我管理，重視藥物治療和非藥物治療相結(jié)合，不可忽視非藥物治療。包括哮喘急性期的發(fā)作，它是主要是用β2受體的興奮劑。全身糖皮質(zhì)激素的治療。如果應(yīng)用β2受體激動劑效果不好，可以運(yùn)用糖皮質(zhì)激素類藥物?？鼓憠A類藥物如溴化異丙托品，舒張血管的作用比β2受體激動劑要弱。其他還包括短效茶堿和硫酸鎂的治療。
