肺心病的臨床表現(xiàn)有哪些

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肺心病的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、心悸、下肢水腫、發(fā)紺、頸靜脈怒張等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，多由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等疾病引起，最終導(dǎo)致右心功能不全。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺心病最常見(jiàn)的早期癥狀，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸困難。呼吸困難與肺通氣功能障礙、肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷增加有關(guān)?；颊呖赡馨橛锌人浴⒖忍档?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行，如遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿片等支氣管擴(kuò)張劑，同時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期氧療。

2、心悸

心悸表現(xiàn)為自覺(jué)心跳加快、加重或不規(guī)則，多在活動(dòng)后加重。這與缺氧導(dǎo)致心肌缺血、右心擴(kuò)大引起心律失常有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在乏力、頭暈等癥狀。治療上需控制原發(fā)病，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物控制心率。

3、下肢水腫

下肢水腫多從踝部開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展，呈對(duì)稱性凹陷性水腫。這是右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，常伴有尿量減少?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，抬高下肢，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫。

4、發(fā)紺

發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位青紫，是缺氧的典型表現(xiàn)。長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多，加重血液黏稠度?；颊咝璩掷m(xù)低流量吸氧，改善通氣功能，必要時(shí)進(jìn)行紅細(xì)胞單采術(shù)降低血液黏度。

5、頸靜脈怒張

頸靜脈怒張是右心衰竭的重要體征，表現(xiàn)為頸部靜脈明顯充盈，在坐位或半臥位時(shí)仍可見(jiàn)。這反映中心靜脈壓升高，常伴有肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。治療需改善心功能，控制液體入量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用利尿劑。

肺心病患者需注意保暖，避免呼吸道感染；戒煙并遠(yuǎn)離二手煙；保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量；遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查心肺功能。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等有助于改善肺功能。日?；顒?dòng)需量力而行，避免過(guò)度勞累誘發(fā)心衰。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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