胸腔積液的原因其實(shí)很多，其中最常見(jiàn)的是叫結(jié)核性胸膜炎，也就是結(jié)核桿菌感染了胸膜，導(dǎo)致胸膜的滲出增加，引起了一個(gè)胸腔積液的情況。還有一些疾病，像腎功能不全、心功能不全，另外有些老人，蛋白質(zhì)攝入過(guò)少，導(dǎo)致一個(gè)低蛋白血癥的情況，也會(huì)引起胸腔積液。另外，胸腔積液也有一部分，確實(shí)是由于肺癌的一個(gè)胸膜轉(zhuǎn)移，或者是由一個(gè)胸膜自發(fā)性的本身的一個(gè)癌癥，叫胸膜間皮瘤，導(dǎo)致一個(gè)胸腔積液。所以對(duì)于胸腔積液的病人，既不要緊張，也要及時(shí)到醫(yī)院去就診。只有通過(guò)在醫(yī)院把胸腔積液抽取出來(lái)，做適當(dāng)?shù)臋z查、適當(dāng)?shù)幕?yàn)，才能明確診斷，及時(shí)治療，使得到一個(gè)很好的療效。

肺部肉芽腫病變主要表現(xiàn)在ct影像學(xué)上，可以看到邊界比較清晰的，結(jié)節(jié)狀的陰影一般說(shuō)邊界比較清晰的陰影，癌癥的可能性相對(duì)比較小，但是ct很難確定病變的性質(zhì)，因此對(duì)于這一類(lèi)的結(jié)節(jié)狀的陰影都要采取病理診斷。病理診斷同時(shí)還可以明確是肉芽腫還是癌性病變。如果是肉芽腫的話，還可以明確它是感染性的、結(jié)核性的還是免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病引起來(lái)的肉芽腫，為治療提供很好的幫助。如果在病理診斷中看到腫瘤細(xì)胞。病變可以明確是惡性病變，當(dāng)發(fā)現(xiàn)是惡性病變的時(shí)候，需要給予手術(shù)，必要的時(shí)候給予手術(shù)切除。

肺癌手術(shù)后咳嗽治療有西醫(yī)藥物應(yīng)用以外，中醫(yī)中藥在于緩解這種咳嗽，甚至胸悶這些呼吸道癥狀，也有非常好的作用也可以有針對(duì)性地加以選用。肺癌手術(shù)后咳嗽是非常常見(jiàn)一個(gè)癥狀，基本每個(gè)人都要經(jīng)歷，出現(xiàn)咳嗽可能有幾種原因，一種是術(shù)后肺功能在恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中肺復(fù)張的過(guò)程，當(dāng)中不可避免地就要出現(xiàn)咳嗽，第二手術(shù)是一種損傷，損傷以后氣道里面就會(huì)有很多這種滲出和分泌物，在這些滲出和分泌物排出過(guò)程當(dāng)中就會(huì)引起咳嗽，再有一種情況就手術(shù)可能會(huì)引起胸腔積液，所以看很多患者術(shù)后都會(huì)插一根引流管，目的是為了把胸腔積液排出來(lái)，把這些胸腔積液局部會(huì)刺激胸膜，也可能會(huì)引起咳嗽，所以對(duì)于咳嗽來(lái)講不用過(guò)于的擔(dān)心。僅僅是輕咳或者是痰量不是很多的咳嗽，不用過(guò)多地去擔(dān)心，而且在肺癌術(shù)后是鼓勵(lì)患者去咳嗽的，因?yàn)橛欣诨颊叻喂δ艿幕謴?fù)，假如說(shuō)出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽，就要加以引起重視了，可以必要時(shí)給患者鎮(zhèn)咳藥，患者在咳嗽的同時(shí)的痰量也比較多，甚至痰比較粘稠難以咳出，還要給患者用去痰藥、化痰藥幫助排痰來(lái)減輕這種咳嗽，所以肺癌患者術(shù)后的咳嗽是一個(gè)非常常見(jiàn)癥狀。

肺癌轉(zhuǎn)移途徑有直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。第一種直接侵犯，肺部腫瘤主要表現(xiàn)為增大，會(huì)壓迫到一些局部臟器，或者壓迫到一些局部組織器官，這個(gè)過(guò)程就稱(chēng)為直接侵犯。第二種淋巴道轉(zhuǎn)移，是在臨床中經(jīng)?？吹降囊环N情況。主要是肺局部腫物，向局部淋巴，或者向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)大范圍侵犯，腫瘤就此發(fā)生了全身性轉(zhuǎn)移。第三種血行轉(zhuǎn)移，肺癌的血行轉(zhuǎn)移，主要出現(xiàn)在最常見(jiàn)的四大轉(zhuǎn)移區(qū)，肺、肝、骨、腦。這種轉(zhuǎn)移在晚期非常多見(jiàn)。腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起頭暈、頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀。骨轉(zhuǎn)移主要引起疼痛。肝轉(zhuǎn)移主要引起進(jìn)食不暢、肝區(qū)疼痛。肺癌的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，主要造成咳嗽加重，臉部水腫或者局部疼痛的加重。

結(jié)節(jié)的分類(lèi)主要是分為兩類(lèi)，一種是實(shí)性結(jié)節(jié)，一種是非實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)又分為實(shí)性非鈣化性結(jié)節(jié)和實(shí)性鈣化性結(jié)節(jié)；非實(shí)性結(jié)節(jié)主要是分為純磨玻璃結(jié)節(jié)還有混雜密度結(jié)節(jié)影。這種結(jié)節(jié)尤其是混雜密度結(jié)節(jié)，是需要高度警惕的。而磨玻璃結(jié)節(jié)有些專(zhuān)家把它作為肺癌的一個(gè)高發(fā)因素進(jìn)行判斷，但是實(shí)際上在臨床中有好多的磨玻璃結(jié)節(jié)，它往往并不一定是一個(gè)肺癌的典型性表現(xiàn)，這就需要影像科醫(yī)生去定期復(fù)查，然后進(jìn)行仔細(xì)的觀察，做出一個(gè)適當(dāng)?shù)呐袛?。如果無(wú)法判斷或者在一個(gè)高危的狀態(tài)下，可以進(jìn)行相對(duì)進(jìn)一步的檢查，比如穿刺、比如活檢、支氣管鏡，還有一些腫瘤基因的輔助檢查，來(lái)進(jìn)一步的去進(jìn)行判斷鑒別。實(shí)性結(jié)節(jié)里如果結(jié)節(jié)的形態(tài)不是特別好，有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚攏征，這個(gè)時(shí)候就考慮惡性的可能性比較大，需要進(jìn)一步的檢查或者動(dòng)態(tài)的觀察。