結(jié)節(jié)有哪些分類
發(fā)布時間：2019-05-2460111次收聽
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結(jié)節(jié)的分類主要是分為兩類，一種是實性結(jié)節(jié)，一種是非實性結(jié)節(jié)。
實性結(jié)節(jié)又分為實性非鈣化性結(jié)節(jié)和實性鈣化性結(jié)節(jié)；非實性結(jié)節(jié)主要是分為純磨玻璃結(jié)節(jié)還有混雜密度結(jié)節(jié)影。這種結(jié)節(jié)尤其是混雜密度結(jié)節(jié)，是需要高度警惕的。而磨玻璃結(jié)節(jié)有些專家把它作為肺癌的一個高發(fā)因素進行判斷，但是實際上在臨床中有好多的磨玻璃結(jié)節(jié)，它往往并不一定是一個肺癌的典型性表現(xiàn)，這就需要影像科醫(yī)生去定期復(fù)查，然后進行仔細的觀察，做出一個適當?shù)呐袛?。如果無法判斷或者在一個高危的狀態(tài)下，可以進行相對進一步的檢查，比如穿刺、比如活檢、支氣管鏡，還有一些腫瘤基因的輔助檢查，來進一步的去進行判斷鑒別。
實性結(jié)節(jié)里如果結(jié)節(jié)的形態(tài)不是特別好，有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚攏征，這個時候就考慮惡性的可能性比較大，需要進一步的檢查或者動態(tài)的觀察。
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結(jié)節(jié)的分類主要是分為兩類，一種是實性結(jié)節(jié)，一種是非實性結(jié)節(jié)。
實性結(jié)節(jié)又分為實性非鈣化性結(jié)節(jié)和實性鈣化性結(jié)節(jié)；非實性結(jié)節(jié)主要是分為純磨玻璃結(jié)節(jié)還有混雜密度結(jié)節(jié)影。這種結(jié)節(jié)尤其是混雜密度結(jié)節(jié)，是需要高度警惕的。而磨玻璃結(jié)節(jié)有些專家把它作為肺癌的一個高發(fā)因素進行判斷，但是實際上在臨床中有好多的磨玻璃結(jié)節(jié)，它往往并不一定是一個肺癌的典型性表現(xiàn)，這就需要影像科醫(yī)生去定期復(fù)查，然后進行仔細的觀察，做出一個適當?shù)呐袛?。如果無法判斷或者在一個高危的狀態(tài)下，可以進行相對進一步的檢查，比如穿刺、比如活檢、支氣管鏡，還有一些腫瘤基因的輔助檢查，來進一步的去進行判斷鑒別。
實性結(jié)節(jié)里如果結(jié)節(jié)的形態(tài)不是特別好，有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚攏征，這個時候就考慮惡性的可能性比較大，需要進一步的檢查或者動態(tài)的觀察。
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肺癌最常見的病理類型
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肺ca是怎么回事
ca是cancer的前兩個字母ca。很多報告當中，為了避免腫瘤患者第一次看到自己的診斷，產(chǎn)生一些心理的打擊，有的時候一些醫(yī)生會用簡寫來提示這個疾病。肺ca在腫瘤科就相當于肺部的腫瘤，肺部腫瘤ca一般來說定性就是一個惡性腫瘤。肺ca就是肺癌，要到專業(yè)的治療和到醫(yī)院來進行進一步的診斷和診治。
如何篩查肺癌
常規(guī)的檢查是必須的。一般來說肺癌在沒有癥狀的時候，都提倡要進行查體，尤其是40歲以上的成年人，不論男性還是女性，都提倡做常規(guī)的檢查。常規(guī)的體檢，體檢包括必要的抽血檢查，胸部是非常重要的檢查手段，常規(guī)的X光片，當然X光片對于早期的肺癌或者是磨玻璃結(jié)節(jié)是顯示不出來的。所以做低劑量的螺旋ct、肺部掃描是非常重要的?？梢悦磕曜鲆淮误w檢，經(jīng)過影像學(xué)來判斷是否有結(jié)節(jié)，或者是有早期的磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，來判斷是否有肺癌的發(fā)生。所以說作為肺癌的篩查，影像學(xué)是最主要的。如果出現(xiàn)了咳嗽、咯血、胸痛、胸悶這些癥狀再去檢查，很可能那時候已經(jīng)是中期或者是晚期了。那就是一種被動的一種檢查，所以常規(guī)的查體是非常重要的。
怎么診斷肺癌
肺癌的診斷有臨床診斷，組織細胞學(xué)診斷，分子病理診斷。臨床診斷，就是在患者有主訴的基礎(chǔ)上，做影像學(xué)檢查，包括胸部的CT頭部的核磁，全身的骨掃描，腹部的超聲，主要是為了去發(fā)現(xiàn)病灶，或者是明確病灶的侵犯的范圍。在此基礎(chǔ)上，病人是肺癌，或者是基本通過臨床診斷，確診肺癌，還要獲得組織學(xué)，和病理學(xué)的診斷，，就要對患者的腫瘤組織的標本，通過痰液細胞學(xué)，去發(fā)現(xiàn)里面有沒有腫瘤細胞，或者是給患者做氣管鏡，或者是給做一個，經(jīng)皮的肺穿刺的活檢，來獲得腫瘤組織，去做化。當然了對于早期的肺癌，也可以直接去做手術(shù)，通過手術(shù)也能夠獲得組織，和病理學(xué)診斷，這是診斷的第二個層次。第三個層次，就是分子病理診斷，這也是現(xiàn)代腫瘤治療進展，和現(xiàn)代腫瘤治療要求，因為這些分子標記，和腫瘤患者治療選擇，和預(yù)后是密切相關(guān)的，所以說肺癌治療之前，一定要獲得臨床診斷，組織細胞學(xué)診斷，和的分子病理診斷，這樣，才能制定有針對性治療方案，達到一個最好治療效果。
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肺癌晚期怎么治療
肺癌分為四期，一般第四期即為肺癌晚期。晚期非小細胞肺癌的治療，包括常規(guī)的化學(xué)治療還有靶向治療，靶向治療是根據(jù)它有沒有驅(qū)動基因，即有沒有EGFR的突變，有沒有ALK基因的突變，有沒有ROS基因的突變，根據(jù)這些突變的種類不一樣，可以用不同的靶向藥物。免疫治療是最新的治療方法，也適用與非小細胞肺癌和小細胞肺癌廣泛期的非常好的給予非常大的希望的治療方法。免疫治療單藥治療晚期非小細胞肺癌，它的有效率大概是20%左右，與化療和放療配合以后能夠明顯地增加它的療效。
肺癌能否治愈
關(guān)于肺癌能不能治好這個問題，它的分期是非常關(guān)鍵的。如果肺癌能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，得到一個手術(shù)的根治，那么它是能夠治好的。因為我們腫瘤學(xué)上所講的治愈指的是五年，如果經(jīng)過治療后五年病情沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，我們就認為它是達到了治愈。因此，肺癌的早期診斷非常關(guān)鍵，所以我們希望對于高危的人群要開展早期的篩查，然后對于吸煙的人群要給予戒煙的輔導(dǎo)，對于提高肺癌的根治是非常有幫助的。如果是一個晚期的肺癌或者是出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的肺癌也不要氣餒，因為現(xiàn)在有很多新的藥物研發(fā)出來，包括近年來出現(xiàn)的免疫治療、靶向治療，治療的進展是非常多的，有很多原來生存期很短的肺癌病人，通過新的、綜合的治療手段，得到了一個更好的生存獲益。從肺癌的治療上，我們還是要有信心，因為肺癌治療領(lǐng)域的新藥是研發(fā)出來最多的，也是進展最快的，治療的手段選擇也很綜合，包括有放射治療、手術(shù)治療、內(nèi)科治療、核醫(yī)學(xué)的治療等等。
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肺癌晚期能治好嗎
目前肺癌晚期治不好。病人通過積極的治療，可以達到帶瘤生存，最長的可能生存期有10年，在現(xiàn)在這種醫(yī)療技術(shù)發(fā)展情況下，可能五年后藥物和基礎(chǔ)設(shè)備出現(xiàn)更新，還有機會進一步延長壽命。癌晚期通過積極治療，如果治療有效，有的病人最多可以活到10年。如果治療無效，也可以活到2～3年。具體存活時間由藥物的有效性、個人的生活飲食習慣和環(huán)境的因素決定，現(xiàn)在計算的肺癌晚期五年生存率是20%~30%。
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肺癌咳嗽止咳藥有哪些
肺癌的止咳藥，有很多品種，目前臨床上使用最多的肺癌止咳藥，主要是復(fù)方甘草合劑，這對于大部分的病人來說，效果都是非常不錯的。如果咳嗽非常嚴重，不妨試試吃一些中藥，比如磷酸可待因。對于肺癌引起的咳嗽，在用藥方面，沒有什么禁忌?？人允欠伟┗颊?，常見的主要癥狀。早期的患者，可以出現(xiàn)輕微咳嗽、痰中帶血、胸部不適的癥狀，一般不需要口服止咳藥。隨著病情的發(fā)展，腫塊增大，侵犯到大氣管，分泌物會增多，可以引起劇烈的咳嗽，口服一般的止咳藥，效果不佳。用于肺癌的止咳藥，主要有可待因和阿桔片。晚期的患者容易繼發(fā)肺部感染，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、痰多的癥狀，要同時給予抗菌素，必要時行痰細菌培養(yǎng)加藥敏試驗，要根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果，選擇藥物。
