特發(fā)性肺纖維化的檢查方法有哪些
特發(fā)性肺纖維化的檢查方法主要有高分辨率CT、肺功能檢查、支氣管肺泡灌洗、肺活檢、血液檢查等。該病以進行性肺纖維化為特征，早期診斷對延緩病情進展至關(guān)重要。
1、高分辨率CT
高分辨率CT能清晰顯示肺間質(zhì)病變的網(wǎng)格狀影和蜂窩肺改變，是診斷特發(fā)性肺纖維化的首選影像學檢查。典型表現(xiàn)為雙肺基底部和胸膜下的網(wǎng)格影伴牽拉性支氣管擴張，晚期可見蜂窩肺形成。該檢查無須侵入性操作，但需注意對比劑過敏風險。
2、肺功能檢查
肺功能檢查可評估限制性通氣功能障礙和彌散功能下降，表現(xiàn)為肺總量和用力肺活量減少，一氧化碳彌散量降低。該檢查有助于判斷疾病嚴重程度和監(jiān)測病情進展，但需患者配合完成呼吸動作，急性發(fā)作期可能無法進行。
3、支氣管肺泡灌洗
支氣管肺泡灌洗通過纖維支氣管鏡獲取肺泡灌洗液進行細胞分類分析，可排除感染或其他間質(zhì)性肺病。特發(fā)性肺纖維化患者灌洗液中中性粒細胞比例常升高，但該檢查為有創(chuàng)操作，可能引起咳嗽、出血等不適。
4、肺活檢
外科肺活檢是確診的金標準，可觀察到普通型間質(zhì)性肺炎的特征性病理改變，包括成纖維細胞灶、蜂窩樣改變和時相不均的纖維化。但該檢查創(chuàng)傷較大，需全身麻醉，不適用于高齡或心肺功能嚴重受損者。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能和自身抗體檢測，主要用于排除結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病。特發(fā)性肺纖維化患者可能出現(xiàn)乳酸脫氫酶輕度升高，但缺乏特異性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
確診特發(fā)性肺纖維化需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學和病理特征進行多學科討論?；颊邞?yīng)避免吸煙和接觸粉塵，保持適度運動以維持肺功能，定期隨訪監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)急性加重時需立即就醫(yī)，氧療和糖皮質(zhì)激素可能緩解癥狀。營養(yǎng)支持對改善患者生活質(zhì)量具有重要作用，可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入。
