吸入性肺炎怎么辦

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吸入性肺炎可通過保持呼吸道通暢、氧療、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、支氣管鏡治療等方式處理。吸入性肺炎通常由誤吸胃內(nèi)容物、口腔分泌物、有害氣體、食物殘渣、化學(xué)物質(zhì)等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

患者需立即采取側(cè)臥位或頭低腳高位，幫助排出誤吸物。護(hù)理人員可用吸引器清除口鼻腔分泌物，必要時行氣管插管建立人工氣道。對意識障礙者需加強(qiáng)翻身拍背，促進(jìn)痰液引流。

2、氧療

經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量吸氧，維持血氧飽和度超過90%。嚴(yán)重低氧血癥需采用無創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣支持。氧療期間需監(jiān)測動脈血?dú)夥治?，避免氧中毒或二氧化碳潴留?/p>

3、抗生素治療

社區(qū)獲得性吸入性肺炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片。醫(yī)院獲得性感染需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉。用藥前需留取痰培養(yǎng)標(biāo)本。

4、糖皮質(zhì)激素治療

對伴有嚴(yán)重氣道水腫或化學(xué)性肺炎者，可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。需注意監(jiān)測血糖和感染征象，療程一般不超過5天。

5、支氣管鏡治療

對存在大氣道阻塞或需明確病原學(xué)診斷者，可行支氣管鏡下肺泡灌洗和異物取出術(shù)。術(shù)后需觀察有無出血、氣胸等并發(fā)癥，必要時聯(lián)合胸腔閉式引流治療。

患者應(yīng)暫時禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持維持能量需求。恢復(fù)期進(jìn)食需采取半臥位，選擇糊狀食物小口慢咽。加強(qiáng)口腔護(hù)理每日3次，使用氯己定含漱液減少口腔定植菌。長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱不退、呼吸困難加重等情況需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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