傷寒病是什么
傷寒病是由傷寒沙門(mén)菌引起的一種急性腸道傳染病,主要通過(guò)糞口途徑傳播,典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大及白細(xì)胞減少。
1、病因與傳播
傷寒沙門(mén)菌經(jīng)污染的水源或食物進(jìn)入人體,在腸道內(nèi)繁殖后侵入腸系膜淋巴結(jié)和血流。感染者及帶菌者的糞便和尿液是主要傳染源,蒼蠅可作為機(jī)械傳播媒介。衛(wèi)生條件差、飲用水未煮沸、生食被污染的貝類(lèi)等是常見(jiàn)感染途徑。
2、典型癥狀
病程第一周呈階梯式體溫上升,伴有頭痛、乏力等全身中毒癥狀。第二周出現(xiàn)持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、表情淡漠等典型表現(xiàn),部分患者胸腹部可見(jiàn)淡紅色玫瑰疹。第三周可能出現(xiàn)腸出血或腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、診斷方法
血培養(yǎng)在病程第一周陽(yáng)性率最高,骨髓培養(yǎng)特異性更強(qiáng)。肥達(dá)試驗(yàn)需動(dòng)態(tài)觀察抗體效價(jià)變化,糞便培養(yǎng)在病程后期更有價(jià)值。近年來(lái)聚合酶鏈反應(yīng)等分子生物學(xué)檢測(cè)手段也逐漸應(yīng)用于臨床。
4、治療方案
首選第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉注射液,或喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星片。重癥患者需聯(lián)合用藥并補(bǔ)充電解質(zhì)。腸穿孔等并發(fā)癥需外科手術(shù)干預(yù)。所有病例均需隔離治療至臨床癥狀消失且糞便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。
5、預(yù)防措施
接種傷寒Vi多糖疫苗可提供3年保護(hù)。日常應(yīng)保證飲用水煮沸,避免生食牡蠣等濾食性貝類(lèi)。接觸患者后需嚴(yán)格洗手,患者的排泄物需用含氯消毒劑處理。流行地區(qū)需開(kāi)展滅蠅工作和糞便無(wú)害化處理。
傷寒病患者應(yīng)臥床休息至退熱后7-10天,采用高熱量、低渣的半流質(zhì)飲食,避免粗纖維食物刺激腸道?;謴?fù)期仍可能排菌,須持續(xù)監(jiān)測(cè)糞便培養(yǎng)結(jié)果。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察23天,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即隔離檢測(cè)。疫區(qū)居民應(yīng)注意改善個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,集體單位發(fā)生病例時(shí)應(yīng)全面開(kāi)展環(huán)境消殺。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
- 1 什么是傷寒、副傷寒
- 2 傷寒和副傷寒的區(qū)別
- 3 什么是傷寒
- 4 傷寒是怎么引起的
- 5 傷寒副傷寒是什么
- 6 傷寒、副傷寒如何護(hù)理
- 7 傷寒、副傷寒有哪些癥狀
- 8 傷寒和副傷寒的預(yù)防




