肺癌是如何分期的
肺癌分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移情況，采用TNM分期系統(tǒng)分為I期、II期、III期和IV期。
1、I期肺癌
I期屬于早期肺癌，腫瘤直徑不超過3厘米且未侵犯主支氣管，無淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移。T1aN0M0表示腫瘤≤1厘米，T1bN0M0為1-2厘米，T1cN0M0為2-3厘米。此階段可通過胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療，術(shù)后5年生存率較高。早期患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽或無癥狀，需通過低劑量CT篩查發(fā)現(xiàn)。
2、II期肺癌
II期分為IIA和IIB期，腫瘤3-5厘米或侵犯胸膜/主支氣管，可能出現(xiàn)同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無遠處擴散。T2bN0M0表示腫瘤3-4厘米，T3N0M0為4-5厘米或局部侵犯。部分患者需聯(lián)合化療和放療，典型癥狀包括持續(xù)咳嗽、痰中帶血絲。手術(shù)方式可能擴大為全肺切除，術(shù)后需密切隨訪。
3、III期肺癌
III期已屬局部晚期，分為IIIA和IIIB期。腫瘤可能侵犯縱隔、心臟或?qū)?cè)淋巴結(jié)，但未發(fā)生遠端器官轉(zhuǎn)移。T1-3N2M0表示縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，T4N0-1M0為腫瘤侵犯重要結(jié)構(gòu)。治療需采用多學科模式，包括新輔助化療聯(lián)合免疫治療后再評估手術(shù)可能性?；颊叱Ｒ娦赝?、呼吸困難等癥狀，部分需行姑息性放療緩解氣道梗阻。
4、IV期肺癌
IV期即轉(zhuǎn)移性肺癌，腫瘤擴散至對側(cè)肺、腦、骨或肝臟等遠端器官。任何T任何NM1均屬此期，根據(jù)轉(zhuǎn)移部位分為M1a胸腔內(nèi)轉(zhuǎn)移、M1b單器官轉(zhuǎn)移和M1c多器官轉(zhuǎn)移。治療以靶向藥物和免疫治療為主，需進行基因檢測指導用藥。典型癥狀包括體重驟降、骨痛或神經(jīng)系統(tǒng)異常，需配合鎮(zhèn)痛和對癥支持治療。
肺癌分期需結(jié)合病理類型和分子特征綜合評估，建議患者每3個月復查胸部增強CT和腫瘤標志物。戒煙并避免二手煙暴露，保持適度有氧運動有助于改善肺功能。出現(xiàn)不明原因聲音嘶啞或杵狀指時應及時就診，晚期患者可通過營養(yǎng)支持和呼吸康復訓練提高生活質(zhì)量。
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