膀胱結(jié)石排尿痛的特點(diǎn)主要有排尿時(shí)尿道或下腹部銳痛、排尿中斷、終末血尿、尿頻尿急、疼痛向會(huì)陰部放射等。膀胱結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，多由尿液濃縮或尿路梗阻導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積形成。

1、排尿時(shí)銳痛

膀胱結(jié)石患者在排尿過(guò)程中常出現(xiàn)尿道或下腹部刀割樣銳痛，疼痛程度與結(jié)石大小和表面粗糙度相關(guān)。當(dāng)結(jié)石隨尿液移動(dòng)刺激膀胱頸或尿道黏膜時(shí)，可引發(fā)劇烈疼痛。這種疼痛具有突發(fā)性，排尿結(jié)束后可能逐漸緩解。患者可能伴有面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。

2、排尿中斷

典型表現(xiàn)為排尿過(guò)程中尿流突然停止，需改變體位后才能繼續(xù)排尿。這是由于結(jié)石在排尿時(shí)堵塞膀胱出口所致。較大的結(jié)石更容易造成完全性尿流中斷，患者常需通過(guò)蹲位、前傾等姿勢(shì)調(diào)整結(jié)石位置。長(zhǎng)期排尿中斷可能導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加，繼發(fā)尿路感染。

3、終末血尿

排尿終末段可見(jiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，因結(jié)石移動(dòng)摩擦膀胱黏膜造成機(jī)械性損傷。血尿程度與黏膜損傷范圍相關(guān)，多數(shù)表現(xiàn)為洗肉水樣淡紅色尿液。部分患者可能伴有血塊排出，但大量出血較為少見(jiàn)。長(zhǎng)期反復(fù)血尿可能提示合并膀胱炎或腫瘤等并發(fā)癥。

4、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)黏膜可產(chǎn)生膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為日間排尿次數(shù)超過(guò)8次，夜間超過(guò)2次，且伴有突發(fā)強(qiáng)烈尿意。這些癥狀在結(jié)石活動(dòng)期尤為明顯，易與尿路感染混淆。但膀胱結(jié)石患者的尿常規(guī)檢查通常無(wú)顯著白細(xì)胞增高，可與感染性膀胱炎鑒別。

5、會(huì)陰部放射痛

部分患者疼痛可向陰莖頭、陰囊或大陰唇等會(huì)陰部位放射，男性患者可能伴有睪丸牽涉痛。這種放射痛屬于內(nèi)臟牽涉痛，因膀胱神經(jīng)與會(huì)陰部神經(jīng)存在交叉支配。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛，在排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘，改變體位或熱敷后可稍緩解。

膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持每日2000-3000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)控制動(dòng)物蛋白攝入。出現(xiàn)排尿痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，確診后可根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石等治療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，合并尿路感染時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。