乙肝抗體陽(yáng)性是怎么回事
乙肝抗體陽(yáng)性可能由接種乙肝疫苗、既往感染乙肝病毒后康復(fù)、母嬰傳播阻斷成功等原因引起，通常無(wú)需特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)抗體水平。
1、接種乙肝疫苗
接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是乙肝抗體陽(yáng)性的常見(jiàn)原因。乙肝疫苗通過(guò)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生乙肝表面抗體，該抗體可中和乙肝病毒，預(yù)防感染。全程接種乙肝疫苗后，90%以上人群可產(chǎn)生有效抗體，保護(hù)期一般可持續(xù)10-20年。建議每3-5年檢測(cè)一次抗體滴度，若低于10mIU/ml需補(bǔ)種疫苗。
2、既往感染康復(fù)
曾感染乙肝病毒但免疫系統(tǒng)成功清除病毒者，會(huì)出現(xiàn)乙肝核心抗體和表面抗體雙陽(yáng)性。此類(lèi)人群體內(nèi)無(wú)活躍病毒復(fù)制，肝功能正常，但核心抗體IgG會(huì)終身存在。需注意與隱匿性乙肝感染鑒別，建議每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半和HBV-DNA。
3、母嬰傳播阻斷
乙肝病毒攜帶者母親所生嬰兒，通過(guò)規(guī)范接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可成功阻斷母嬰傳播并產(chǎn)生保護(hù)性抗體。此類(lèi)兒童需在12月齡后復(fù)查抗體水平，若抗體滴度不足需及時(shí)補(bǔ)種。哺乳期母親若病毒載量低于檢測(cè)下限，可正常母乳喂養(yǎng)。
4、被動(dòng)免疫獲得
輸入含乙肝抗體的血液制品或免疫球蛋白后，可出現(xiàn)短暫性抗體陽(yáng)性。這種被動(dòng)獲得的抗體不具備長(zhǎng)期保護(hù)作用，通常2-3個(gè)月后會(huì)逐漸消失。接受器官移植或免疫抑制治療者需特別注意監(jiān)測(cè)抗體水平變化。
5、實(shí)驗(yàn)室誤差
檢測(cè)試劑靈敏度差異或操作不當(dāng)可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。酶聯(lián)免疫法可能出現(xiàn)非特異性反應(yīng)，化學(xué)發(fā)光法則具有更高準(zhǔn)確性。對(duì)單一陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)重復(fù)檢測(cè)，必要時(shí)結(jié)合HBV-DNA和肝功能綜合判斷。
乙肝抗體陽(yáng)性者應(yīng)注意避免酗酒和濫用藥物，規(guī)律作息有助于維持免疫功能。日常飲食可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性伴侶未產(chǎn)生抗體時(shí)應(yīng)采取防護(hù)措施。建議每1-2年進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在肝損傷。
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