慢性乙肝可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝護(hù)肝治療、中醫(yī)中藥治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性乙肝通常由乙肝病毒感染引起，可能伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。

1、抗病毒治療

抗病毒治療是慢性乙肝的核心治療手段，通過抑制病毒復(fù)制延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這類藥物需長期規(guī)律服用，治療期間需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA載量及肝功能指標(biāo)?？共《局委熯m用于病毒復(fù)制活躍或存在明顯肝纖維化的患者。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)治療主要采用聚乙二醇干擾素α-2a注射液等藥物，通過增強(qiáng)機(jī)體免疫應(yīng)答控制病毒復(fù)制。該治療可能引起發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)，療程通常為48周。適用于年輕、肝功能代償良好的患者，治療前需評(píng)估甲狀腺功能及自身免疫性疾病風(fēng)險(xiǎn)。

3、保肝護(hù)肝治療

保肝護(hù)肝治療常用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等藥物，可減輕肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)，改善肝功能指標(biāo)。該治療作為輔助手段，不能替代抗病毒治療。合并黃疸或轉(zhuǎn)氨酶顯著升高時(shí)，可短期使用注射用還原型谷胱甘肽等靜脈制劑。

4、中醫(yī)中藥治療

中醫(yī)中藥治療采用辨證施治原則，肝郁脾虛證可用逍遙丸，肝膽濕熱證可選龍膽瀉肝丸，肝腎陰虛證適用杞菊地黃丸。中藥制劑需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與西藥相互作用。部分中藥如葉下珠、苦參素等具有潛在抗病毒作用，但療效需更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療針對終末期肝病患者，包括肝移植術(shù)和部分肝切除術(shù)。肝移植適用于失代償期肝硬化或肝癌患者，術(shù)后需終身服用抗排斥藥物。部分肝切除術(shù)僅限早期肝癌且肝功能儲(chǔ)備良好者。所有手術(shù)方案需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估，術(shù)后仍需持續(xù)抗病毒治療。

慢性乙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則，適量攝入魚肉、蛋類、西藍(lán)花等食物，嚴(yán)格禁酒。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半、肝臟超聲等項(xiàng)目，出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品，家屬建議接種乙肝疫苗。