艾滋病皮疹特點
艾滋病皮疹通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹或丘疹，可能伴隨瘙癢或脫屑，多出現(xiàn)在軀干、面部和四肢。艾滋病皮疹可能與免疫系統(tǒng)受損、機會性感染、藥物反應等因素有關，需結合HIV抗體檢測確診。
1、紅色斑丘疹
艾滋病皮疹早期常見紅色斑丘疹，直徑2-5毫米，邊界清晰，多分布于軀干和四肢近端。這種皮疹通常不痛不癢，可能與HIV病毒血癥期免疫激活有關。若伴隨發(fā)熱、咽痛等流感樣癥狀，需警惕急性HIV感染，建議及時進行HIV核酸檢測或抗體篩查。
2、瘙癢性丘疹
進展期艾滋病患者可能出現(xiàn)劇烈瘙癢的丘疹，皮膚表面可見抓痕和血痂。這類皮疹常與疥瘡、嗜酸性毛囊炎等機會性感染相關，或因抗病毒藥物如奈韋拉平引起過敏反應。確診需通過皮膚活檢或病原體檢測，治療需針對原發(fā)病因使用伊曲康唑膠囊、氯雷他定片等藥物。
3、脂溢性皮炎樣皮疹
艾滋病患者面部和頭皮可能出現(xiàn)黃色油膩鱗屑的皮疹，與馬拉色菌過度增殖相關。這種皮疹在CD4細胞計數(shù)低于200個/μL時更易發(fā)生，可局部使用酮康唑洗劑或氫化可的松乳膏，同時需加強抗病毒治療以重建免疫功能。
4、紫癜樣皮損
晚期艾滋病患者可能出現(xiàn)紫紅色瘀點或瘀斑，按壓不褪色，提示血小板減少或血管炎。這類皮疹可能與巨細胞病毒感染、淋巴瘤浸潤或抗病毒藥物副作用有關，需完善凝血功能檢查和骨髓穿刺，必要時輸注血小板或使用潑尼松片控制炎癥。
5、皰疹樣皮損
艾滋病患者口腔或生殖器區(qū)域可能出現(xiàn)群集水皰，破潰后形成潰瘍，多為單純皰疹病毒復發(fā)感染。此類皮損常反復發(fā)作且愈合緩慢，需長期服用阿昔洛韋片抑制病毒，合并細菌感染時可外用莫匹羅星軟膏。
艾滋病皮疹護理需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓導致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物，沐浴時水溫不宜過高，可選用無香料保濕乳液緩解干燥。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制辛辣刺激食物。所有皮膚癥狀均需在感染科醫(yī)生指導下規(guī)范治療，不可自行停藥或調(diào)整抗病毒方案。定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量，及時發(fā)現(xiàn)并處理機會性感染。
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