艾滋病皮疹最大特點(diǎn)
艾滋病皮疹的最大特點(diǎn)是廣泛性、對(duì)稱(chēng)性分布且可能伴隨無(wú)痛性黏膜潰瘍。艾滋病相關(guān)皮疹主要由免疫系統(tǒng)受損后機(jī)會(huì)性感染或藥物反應(yīng)引起，常見(jiàn)類(lèi)型包括脂溢性皮炎、帶狀皰疹、卡波西肉瘤皮膚表現(xiàn)等。
1、廣泛對(duì)稱(chēng)分布
艾滋病皮疹多呈全身性對(duì)稱(chēng)分布，常見(jiàn)于面部、軀干和四肢。與普通過(guò)敏皮疹不同，其邊界模糊且可能融合成片，皮膚可能出現(xiàn)紅斑、丘疹或鱗屑樣改變。這種分布特點(diǎn)與HIV病毒破壞CD4+T細(xì)胞導(dǎo)致免疫監(jiān)視功能下降有關(guān)。
2、伴隨黏膜損害
約三成患者會(huì)出現(xiàn)口腔、生殖器等部位的無(wú)痛性潰瘍，表現(xiàn)為邊界清晰的淺表糜爛。口腔黏膜白斑毛狀白斑是典型表現(xiàn)，多發(fā)生于舌側(cè)緣，與EB病毒感染相關(guān)。此類(lèi)損害通常對(duì)常規(guī)抗炎治療反應(yīng)較差。
3、反復(fù)遷延不愈
普通皮疹多在1-2周內(nèi)消退，而艾滋病相關(guān)皮疹往往持續(xù)超過(guò)一個(gè)月且易復(fù)發(fā)。脂溢性皮炎可能表現(xiàn)為頑固性頭皮脫屑和面部紅斑，外用酮康唑洗劑或氫化可的松乳膏僅能暫時(shí)緩解癥狀。
4、合并系統(tǒng)癥狀
皮疹常伴隨持續(xù)低熱、夜間盜汗、淋巴結(jié)腫大等全身表現(xiàn)?？úㄎ魅饬龅钠つw紫紅色結(jié)節(jié)多伴有內(nèi)臟受累，需通過(guò)皮膚活檢確診。此類(lèi)皮疹提示CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)已降至200個(gè)/μL以下。
5、藥物疹高發(fā)
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可能誘發(fā)藥疹，如奈韋拉平引起的Stevens-Johnson綜合征。表現(xiàn)為快速進(jìn)展的靶形紅斑伴黏膜糜爛，需立即停用致病藥物并改用依非韋倫片等替代方案。
出現(xiàn)不明原因皮疹且符合上述特征時(shí)，建議盡快進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。日常應(yīng)避免抓撓皮損，使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品，穿著寬松棉質(zhì)衣物。合并瘙癢時(shí)可冷敷緩解，但須禁止自行使用強(qiáng)效激素藥膏。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
相關(guān)推薦
.jpg)
