感染艾滋病后通常2-4周會(huì)出現(xiàn)急性期癥狀，部分感染者可能6個(gè)月-10年才出現(xiàn)癥狀。艾滋病病毒感染后的癥狀出現(xiàn)時(shí)間與個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關(guān)。

急性期癥狀多出現(xiàn)在感染后2-4周，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類(lèi)似流感癥狀，持續(xù)1-2周自行緩解。此時(shí)病毒快速?gòu)?fù)制，血液中可檢測(cè)到HIV-RNA和P24抗原，但抗體可能尚未產(chǎn)生。約20%感染者無(wú)明顯急性期表現(xiàn)，直接進(jìn)入無(wú)癥狀期。無(wú)癥狀期持續(xù)時(shí)間差異較大，未治療者通常維持6-10年，期間病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，但無(wú)明顯臨床癥狀。當(dāng)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL或出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染時(shí)，進(jìn)入艾滋病期，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、體重下降、反復(fù)感染等。

極少數(shù)長(zhǎng)期不進(jìn)展者感染后10年以上仍無(wú)臨床癥狀，其體內(nèi)病毒復(fù)制受到自發(fā)控制。部分快速進(jìn)展者感染后2-3年即進(jìn)入艾滋病期，可能與病毒毒株、宿主遺傳因素有關(guān)。兒童感染者進(jìn)展通常快于成人，未治療者約25%在1歲內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。

建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，窗口期為4-12周。確診感染者應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療，規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下，有效延緩疾病進(jìn)展。日常需保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)，避免生食、未消毒器具刺破皮膚等可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)的行為。定期監(jiān)測(cè)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。