胃食管反流病的癥狀有哪些
胃食管反流病的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難以及慢性咳嗽等。胃食管反流病是由于胃內(nèi)容物反流至食管引起的臨床癥狀或并發(fā)癥，可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
1、燒心
燒心是胃食管反流病最常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，通常在進(jìn)食后1-2小時出現(xiàn)，平躺或彎腰時加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，夜間癥狀可能更為明顯。癥狀較輕時可通過抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等方式緩解，癥狀持續(xù)或加重需就醫(yī)評估。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。反流物可能包含未消化的食物或胃酸，進(jìn)食油膩食物后更易發(fā)生。長期反酸可能導(dǎo)致牙齒腐蝕或咽喉炎癥，建議避免高脂飲食、少食多餐，必要時需藥物干預(yù)。
3、胸痛
胸痛癥狀易與心絞痛混淆，多表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛，可能放射至背部或下頜。這種疼痛通常由胃酸刺激食管神經(jīng)引起，持續(xù)時間較長且與活動無關(guān)。若胸痛伴隨冷汗、呼吸困難需立即排除心臟疾病，確診為反流性胸痛可遵醫(yī)囑使用抑酸藥物。
4、吞咽困難
吞咽困難可能由食管炎癥引起的狹窄或食管運(yùn)動功能障礙導(dǎo)致，表現(xiàn)為食物停滯感或吞咽疼痛。長期反流可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥，需通過胃鏡檢查明確病因。早期發(fā)現(xiàn)可通過質(zhì)子泵抑制劑治療，嚴(yán)重狹窄可能需要內(nèi)鏡下擴(kuò)張。
5、慢性咳嗽
胃酸反流至咽喉可能刺激氣道引發(fā)慢性咳嗽，尤其夜間平臥時加重，常無痰或少量白痰。這類咳嗽易被誤診為支氣管炎，但抗生素治療無效。確診需結(jié)合24小時食管pH監(jiān)測，治療以抑酸為主，同時建議睡前3小時禁食。
胃食管反流病患者應(yīng)避免巧克力、薄荷、咖啡等降低食管括約肌壓力的食物，戒煙限酒，保持體重在正常范圍。餐后2小時內(nèi)避免平臥，睡眠時可抬高床頭15-20厘米。若癥狀每周發(fā)作2次以上或影響生活質(zhì)量，建議消化內(nèi)科就診，通過胃鏡、食管測壓等檢查評估病情。長期未治療可能增加食管癌風(fēng)險，需定期隨訪監(jiān)測。
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