什么是胃食管反流病呢
胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流至食管引起不適癥狀或并發(fā)癥的一種疾病。
一、定義
胃食管反流病是胃酸和胃內(nèi)容物異常反流到食管導(dǎo)致的臨床綜合征。正常情況下食管下括約肌能有效阻止反流，但當(dāng)其功能失調(diào)時(shí)胃內(nèi)物質(zhì)會(huì)反復(fù)刺激食管黏膜。長期反流可能引發(fā)食管炎、Barrett食管等并發(fā)癥。該病可分為非糜爛性反流病、糜爛性食管炎和Barrett食管三種類型。
二、病因
胃食管反流病與食管下括約肌功能障礙密切相關(guān)。食管裂孔疝可加重反流情況，胃排空延遲會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高。肥胖和妊娠可能增加腹腔壓力促進(jìn)反流，某些食物如高脂肪食物、巧克力等會(huì)降低括約肌壓力。吸煙飲酒等生活習(xí)慣也是常見誘因，部分藥物如鈣通道阻滯劑可能影響括約肌功能。
三、癥狀
典型癥狀包括燒心和反流，燒心表現(xiàn)為胸骨后燒灼感，反流是胃內(nèi)容物向咽部或口腔流動(dòng)的感覺。不典型癥狀有胸痛、吞咽困難、吞咽疼痛等，需與心臟疾病鑒別。食管外癥狀可能表現(xiàn)為慢性咳嗽、哮喘、喉炎和牙蝕癥，這些癥狀常與反流物刺激咽喉呼吸道有關(guān)。
四、診斷
胃鏡檢查是診斷胃食管反流病的重要方法，能直接觀察食管黏膜損傷情況并可進(jìn)行活檢。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)能客觀反映反流事件與癥狀的關(guān)聯(lián)，食管測(cè)壓可評(píng)估食管動(dòng)力功能和括約肌壓力。質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)性治療有助于診斷，癥狀問卷如反流診斷問卷可作為輔助工具。
五、治療
生活方式調(diào)整包括減輕體重、抬高床頭、避免睡前進(jìn)食。藥物治療以質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊為主，H2受體拮抗劑如法莫替丁片可用于輕度病例。促動(dòng)力藥如莫沙必利片可改善胃腸動(dòng)力，黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能緩解癥狀。內(nèi)鏡下治療和手術(shù)治療適用于藥物控制不佳的嚴(yán)重病例。
胃食管反流病患者應(yīng)注意少食多餐，避免飽餐后立即平臥，限制咖啡因和辛辣食物攝入。穿著寬松衣物有助于減少腹部壓力，保持健康體重對(duì)控制癥狀很重要。癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，定期隨訪可監(jiān)測(cè)病情變化和預(yù)防并發(fā)癥。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以免增加腹壓。
.jpg)
