血糖忽高忽低是怎么回事
血糖忽高忽低可能與飲食不規(guī)律、藥物使用不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、胰島素抵抗、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、緩解壓力、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、飲食不規(guī)律
過量攝入高糖食物或長(zhǎng)時(shí)間空腹會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。高糖飲食可能引發(fā)餐后血糖驟升，而饑餓狀態(tài)下肝臟糖原分解又會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免含糖飲料和精制碳水。
2、藥物使用不當(dāng)
降糖藥物劑量不準(zhǔn)或注射技術(shù)問題會(huì)影響控糖效果。胰島素注射過早可能引發(fā)低血糖，而漏服二甲雙胍片則可能導(dǎo)致血糖反彈。使用甘精胰島素注射液或格列美脲片等藥物時(shí)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并定期監(jiān)測(cè)血糖。
3、應(yīng)激反應(yīng)
身體在感染、創(chuàng)傷或情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)分泌大量腎上腺素和皮質(zhì)醇，這些激素會(huì)拮抗胰島素作用。急性應(yīng)激可能導(dǎo)致血糖短期內(nèi)升高，而慢性壓力則可能加重胰島素抵抗。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定血糖。
4、胰島素抵抗
肥胖人群的脂肪細(xì)胞會(huì)分泌炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為空腹血糖偏高而餐后血糖波動(dòng)大。這種情況可能伴隨黑棘皮癥等皮膚改變。改善胰島素敏感性可通過減重和服用鹽酸吡格列酮片等藥物。
5、內(nèi)分泌疾病
庫欣綜合征患者的皮質(zhì)醇過量分泌會(huì)持續(xù)推高血糖，甲狀腺功能亢進(jìn)則加速糖代謝。這些疾病通常伴有向心性肥胖或心悸手抖等特征性表現(xiàn)。確診需進(jìn)行激素檢測(cè)，治療可能涉及甲巰咪唑片等藥物或手術(shù)干預(yù)。
建議每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)指尖血糖并記錄數(shù)據(jù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)血糖。外出時(shí)隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖，選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)足部。若連續(xù)3天空腹血糖超過7mmol/L或頻繁出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診完善糖化血紅蛋白和C肽檢測(cè)。
