肝硬化最常見的病因
肝硬化最常見的病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等。肝硬化是多種慢性肝病進(jìn)展至終末期的共同病理表現(xiàn)，需通過規(guī)范治療延緩病情發(fā)展。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是我國肝硬化的主要病因。病毒長期復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死、纖維組織增生，最終形成假小葉結(jié)構(gòu)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情，配合復(fù)方甘草酸苷片減輕炎癥反應(yīng)。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、氧化應(yīng)激損傷，進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎和纖維化。典型表現(xiàn)包括肝區(qū)隱痛、食欲減退等。治療需嚴(yán)格戒酒，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，聯(lián)合注射用還原型谷胱甘肽改善代謝。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝脂肪沉積，可能通過脂毒性誘發(fā)炎癥和纖維化?；颊叱：喜⒋x綜合征表現(xiàn)。建議控制體重、改善胰島素敏感性，可選用水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞，奧利司他膠囊輔助減重。
4、膽汁淤積性肝病
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積可損傷肝細(xì)胞。特征性表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸。熊去氧膽酸膠囊是基礎(chǔ)治療藥物，嚴(yán)重者可聯(lián)用奧貝膽酸片調(diào)節(jié)膽汁酸代謝。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病因鐵/銅代謝異常，造成金屬離子在肝臟沉積。早期可有關(guān)節(jié)痛、角膜色素環(huán)等表現(xiàn)。需采用去鐵胺注射液驅(qū)鐵治療，或青霉胺片促進(jìn)銅排泄，配合低銅/低鐵飲食。
肝硬化患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量，選擇易消化的魚類、蛋清等食物；嚴(yán)格禁酒并限制高脂飲食；每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化；避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物；定期復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。
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