輸尿管結(jié)石碎石后尿血正常嗎
輸尿管結(jié)石碎石后尿血一般是正常的術(shù)后反應(yīng)。碎石過程中可能對(duì)輸尿管黏膜造成輕微損傷，導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液，通常1-3天可自行緩解。
碎石治療通過體外沖擊波或激光等方式將結(jié)石擊碎，過程中可能對(duì)輸尿管壁產(chǎn)生機(jī)械性刺激，引起局部毛細(xì)血管破裂。此時(shí)尿液可能呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，排尿時(shí)無明顯疼痛加劇或發(fā)熱，尿量保持正常范圍。術(shù)后適當(dāng)增加飲水量有助于沖刷尿路，促進(jìn)小血塊排出，多數(shù)患者癥狀在24-48小時(shí)內(nèi)逐漸減輕。
若尿血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)鮮紅色血尿、血凝塊，可能提示存在較大血管損傷或繼發(fā)感染。伴隨嚴(yán)重腰痛、尿量驟減、高熱等癥狀時(shí)，需考慮碎石殘留堵塞或尿路感染等情況。高齡患者、既往有凝血功能障礙或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者，發(fā)生持續(xù)性出血的概率相對(duì)較高，需密切觀察尿液顏色變化。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少?gòu)澭鼊?dòng)作以防加重出血。飲食宜選擇低草酸食物如冬瓜、黃瓜，限制菠菜、濃茶等高草酸食物攝入。觀察排尿情況時(shí)注意記錄尿色變化時(shí)段及伴隨癥狀，術(shù)后1周需復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、排尿困難或血尿加重時(shí)須立即返院處理，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、凝血功能等檢查評(píng)估出血原因。
