痛風(fēng)腿腫痛怎么辦
痛風(fēng)腿腫痛可通過(guò)調(diào)整飲食、冷敷消腫、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)腿腫痛通常由高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、外傷刺激、遺傳代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，但需避免高果糖飲料誘發(fā)尿酸升高。
2、冷敷消腫
急性發(fā)作期可采用冰袋包裹毛巾冷敷腫痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。低溫能收縮血管減輕局部充血，緩解關(guān)節(jié)灼熱感和腫脹，但需避免皮膚凍傷，皮膚破損時(shí)禁止冷敷。
3、抬高患肢
臥床時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。建議使用軟枕支撐膝關(guān)節(jié)下方，保持踝關(guān)節(jié)自然屈曲狀態(tài)，每日抬高累計(jì)時(shí)間不少于6小時(shí)，可顯著減輕下肢水腫和脹痛感。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。慢性期需服用非布司他片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆膠囊促進(jìn)排泄。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液能快速控制局部炎癥反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)清除尿酸鹽沉積。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者需行關(guān)節(jié)融合術(shù)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，每日監(jiān)測(cè)疼痛程度和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。建議每3個(gè)月復(fù)查血尿酸和腎功能，合并高血壓糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。急性發(fā)作期間應(yīng)絕對(duì)制動(dòng)患肢，選擇寬松鞋襪減少摩擦，夜間可佩戴護(hù)具防止被子壓迫。烹飪時(shí)優(yōu)先采用蒸煮方式，限制食鹽攝入量每日不超過(guò)5克，肥胖者需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)逐步減輕體重。
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