痛風(fēng)引起的膝蓋腫痛怎么辦
痛風(fēng)引起的膝蓋腫痛可通過抬高患肢、冷敷、藥物治療、調(diào)整飲食、關(guān)節(jié)穿刺等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素、肥胖、飲酒等原因引起。
1、抬高患肢
急性發(fā)作期需臥床休息，將患側(cè)膝蓋墊高至超過心臟水平，利用重力作用促進靜脈回流。避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動，可使用拐杖輔助行走。每日保持12小時以上抬高狀態(tài)，有助于減輕局部水腫和疼痛。
2、冷敷
在腫脹關(guān)節(jié)處包裹毛巾后冰敷，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)。低溫能使毛細(xì)血管收縮，減少炎性物質(zhì)滲出。注意避免凍傷，皮膚感覺異常時應(yīng)立即停止。急性期48小時內(nèi)持續(xù)冷敷效果較好。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制白細(xì)胞趨化，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制急性炎癥。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴馬隆膠囊促進尿酸排泄。
4、調(diào)整飲食
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物比例。嚴(yán)格戒酒，特別是啤酒含有大量鳥苷酸會升高血尿酸。控制每日總熱量攝入以維持理想體重。
5、關(guān)節(jié)穿刺
對于關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重者，需在無菌條件下行穿刺抽液減壓，必要時注射糖皮質(zhì)激素。該操作能快速減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，改善活動受限。術(shù)后需加壓包扎24小時，監(jiān)測有無感染跡象。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期管理意識，定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300微摩爾每升以下。日常選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重。注意足部保暖，穿寬松舒適鞋子。發(fā)作期間記錄飲食和癥狀變化，就診時向醫(yī)生提供完整病史資料。合并高血壓、糖尿病等慢性病時需綜合控制代謝指標(biāo)。
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