枯礬為礦物明礬石經(jīng)加工提煉而成的結(jié)晶，主要成分為含水硫酸鋁鉀，多作外用，禁止內(nèi)服?？莸\的禁忌主要有孕婦禁用、皮膚破損處禁用、過敏體質(zhì)者禁用、嬰幼兒禁用、腎功能不全者禁用。

一、孕婦禁用

枯礬中的鋁離子可能通過皮膚吸收進(jìn)入母體血液循環(huán)，鋁元素具有神經(jīng)毒性，可能透過胎盤屏障影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加發(fā)育遲緩風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期使用還可能導(dǎo)致鋁元素在胎盤組織中沉積，干擾礦物質(zhì)代謝平衡。孕婦在妊娠期間應(yīng)避免接觸含有枯礬的制劑，如某些傳統(tǒng)外用粉劑或洗劑，若必需使用含鋁化合物應(yīng)咨詢醫(yī)師選擇更安全的替代品。

二、皮膚破損禁用

枯礬具有較強(qiáng)的收斂作用，直接接觸破損皮膚可能引起局部組織蛋白凝固，阻礙創(chuàng)面愈合進(jìn)程。硫酸鋁鉀成分可能刺激新生肉芽組織，導(dǎo)致局部灼痛感加劇，甚至引起化學(xué)性損傷。對(duì)于潰瘍面、燒傷創(chuàng)面或術(shù)后傷口，使用枯礬可能造成傷口周圍組織脫水，延長(zhǎng)愈合時(shí)間，增加繼發(fā)感染概率。

三、過敏體質(zhì)禁用

對(duì)硫酸鹽化合物過敏的人群接觸枯礬可能誘發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為使用部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚剝脫。過敏反應(yīng)的發(fā)生與個(gè)體免疫系統(tǒng)對(duì)鋁離子的異常識(shí)別有關(guān)，可能導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放。過敏試驗(yàn)可在前臂內(nèi)側(cè)涂抹少量枯礬溶液觀察24小時(shí)，若出現(xiàn)瘙癢、腫脹應(yīng)立即停用。

四、嬰幼兒禁用

嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄，屏障功能尚未完善，更易吸收枯礬中的鋁離子。兒童神經(jīng)系統(tǒng)處于發(fā)育關(guān)鍵期，鋁蓄積可能影響認(rèn)知功能發(fā)展，導(dǎo)致學(xué)習(xí)記憶能力受損。特別是三歲以下嬰幼兒，其血腦屏障通透性較高，鋁離子更易進(jìn)入腦組織產(chǎn)生神經(jīng)毒性作用。

五、腎功能不全禁用

腎功能受損患者鋁排泄能力下降，即使外用枯礬也可能導(dǎo)致鋁元素在體內(nèi)蓄積。鋁負(fù)荷增高可能加重腎小球?yàn)V過負(fù)擔(dān)，干擾鈣磷代謝平衡，甚至誘發(fā)腎性骨病。慢性腎衰竭患者體內(nèi)鋁蓄積還可導(dǎo)致微細(xì)胞性貧血，影響紅細(xì)胞生成素療效。

使用枯礬制品時(shí)需嚴(yán)格遵循外用原則，避免接觸口腔黏膜和眼部，使用后應(yīng)及時(shí)洗手。貯存時(shí)應(yīng)置于兒童無法觸及的干燥陰涼處，注意防潮結(jié)塊。若使用過程中出現(xiàn)皮膚刺痛、紅腫或皮疹等不適反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用并用清水沖洗接觸部位。對(duì)于需要長(zhǎng)期使用含枯礬制劑的患者，建議定期監(jiān)測(cè)血鋁濃度，觀察是否出現(xiàn)鋁中毒早期癥狀如骨痛、肌無力等。日常護(hù)理中可考慮選用氧化鋅粉等更安全的收斂劑替代，保持患處清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。