淺層點(diǎn)狀角膜炎主要表現(xiàn)為眼部異物感、畏光、流淚、視物模糊等癥狀。淺層點(diǎn)狀角膜炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染、干眼癥、紫外線損傷、藥物毒性反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為角膜上皮點(diǎn)狀缺損、結(jié)膜充血、眼瞼痙攣等癥狀?？赏ㄟ^人工淚液、抗病毒滴眼液、抗生素滴眼液、角膜修復(fù)劑、非甾體抗炎滴眼液等方式治療。

1、眼部異物感

淺層點(diǎn)狀角膜炎患者常感覺眼內(nèi)有沙粒摩擦感，與角膜上皮點(diǎn)狀缺損刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。癥狀輕時(shí)可通過閉眼休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液保護(hù)角膜。避免揉眼加重?fù)p傷，若合并感染需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。

2、畏光

角膜上皮損傷導(dǎo)致光線散射引發(fā)畏光癥狀，患者對(duì)日光或室內(nèi)強(qiáng)光敏感。急性期建議佩戴防紫外線眼鏡，夜間減少電子屏幕使用。若由皰疹病毒感染引起，需聯(lián)合阿昔洛韋滴眼液治療，同時(shí)監(jiān)測角膜基質(zhì)是否受累。

3、流淚

三叉神經(jīng)反射性分泌增多導(dǎo)致流淚，常見于角膜中央?yún)^(qū)病灶?？墒褂弥亟M牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)上皮修復(fù)，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用左氧氟沙星滴眼液。注意區(qū)分過敏性結(jié)膜炎的流淚癥狀，后者常伴眼癢。

4、視物模糊

角膜表面不規(guī)則導(dǎo)致光線折射異常，視力下降程度與病灶密度相關(guān)。輕度模糊可使用羧甲基纖維素鈉滴眼液改善，重度需排除角膜潰瘍。長期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液者需警惕繼發(fā)性青光眼。

5、結(jié)膜充血

角膜緣血管擴(kuò)張呈現(xiàn)睫狀充血，區(qū)別于結(jié)膜炎的彌漫性充血。急性期可短期使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥，避免使用含防腐劑眼藥水。糖尿病患者需特別注意血糖控制以防反復(fù)發(fā)作。

淺層點(diǎn)狀角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔，避免長時(shí)間用眼導(dǎo)致干眼加重。外出佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激，室內(nèi)使用加濕器維持環(huán)境濕度。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸，如胡蘿卜、深海魚等。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)眼痛加劇、膿性分泌物等，須立即就診排查細(xì)菌性角膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，禁止自行長期使用含激素眼藥水。