淺層點(diǎn)狀角膜炎的病因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、干眼癥、病毒感染、細(xì)菌感染等。該病主要表現(xiàn)為眼部異物感、畏光、流淚等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分患者存在角膜上皮修復(fù)功能異常的遺傳傾向，可能表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病。這類患者角膜上皮細(xì)胞再生能力較弱，輕微摩擦或刺激即可導(dǎo)致點(diǎn)狀缺損。日常需避免揉眼等機(jī)械刺激，可遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需考慮角膜繃帶鏡保護(hù)。

2、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期暴露于紫外線、風(fēng)沙、煙霧等環(huán)境中，或長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡不當(dāng)護(hù)理，均可造成角膜上皮機(jī)械性損傷。典型表現(xiàn)為晨起時(shí)癥狀加重，伴有眼瞼痙攣。建議佩戴防紫外線眼鏡，使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液，并嚴(yán)格規(guī)范隱形眼鏡使用時(shí)長(zhǎng)。

3、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過強(qiáng)導(dǎo)致角膜表面干燥，上皮細(xì)胞間連接破壞形成點(diǎn)狀脫落。常見于長(zhǎng)期使用電子設(shè)備、空調(diào)環(huán)境工作人群，可伴隨黏絲狀分泌物。需改善用眼習(xí)慣，使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)淚液分泌，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

4、病毒感染

腺病毒、單純皰疹病毒等感染可引起角膜上皮彌漫性點(diǎn)狀浸潤(rùn)，多繼發(fā)于病毒性結(jié)膜炎。特征為結(jié)膜充血明顯伴水樣分泌物。需使用更昔洛韋凝膠抗病毒治療，聯(lián)合干擾素滴眼液增強(qiáng)局部免疫力，避免使用激素類藥物加重感染。

5、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染時(shí)，角膜上皮缺損區(qū)常伴有微膿腫形成。常見于眼部衛(wèi)生不良或外傷后，分泌物呈黃綠色膿性。需采用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合妥布霉素滴眼液強(qiáng)化抗感染，同時(shí)進(jìn)行瞼緣清潔控制感染源。

淺層點(diǎn)狀角膜炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日熱敷眼瞼促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致視疲勞，室外活動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡。若出現(xiàn)視力下降、眼痛加劇需立即就醫(yī)，防止發(fā)展為深層角膜潰瘍。建議每半年進(jìn)行一次角膜地形圖檢查監(jiān)測(cè)上皮修復(fù)情況。