甲減的患者有哪些癥狀

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甲狀腺功能減退癥患者可能出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺功能減退癥主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、藥物影響、垂體病變等因素引起，典型表現(xiàn)包括代謝減慢相關(guān)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀等。

1、代謝減慢癥狀

甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，患者常出現(xiàn)持續(xù)性乏力、嗜睡，即使在充分休息后仍感疲倦。部分患者會(huì)有明顯怕冷表現(xiàn)，在溫暖環(huán)境中仍需穿戴厚衣物。由于能量消耗減少，約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)體重增加，但食欲往往減退。這類癥狀可能與甲狀腺激素對線粒體功能的調(diào)節(jié)障礙有關(guān)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感，患者可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力明顯下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抑郁狀態(tài)或認(rèn)知功能障礙。部分患者會(huì)反映思維遲鈍、反應(yīng)變慢，兒童患者可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。這些癥狀與腦內(nèi)髓鞘形成障礙及神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常相關(guān)。

3、皮膚毛發(fā)改變

皮膚因粘多糖沉積呈現(xiàn)非凹陷性水腫，面部尤為明顯，形成特征性"面具臉"。皮膚干燥粗糙伴脫屑，汗液分泌減少。毛發(fā)干枯易脫落，以外1/3眉毛脫落較典型。指甲變脆易裂，生長緩慢。這些改變與皮膚血管收縮及蛋白質(zhì)合成減少有關(guān)。

4、心血管系統(tǒng)癥狀

患者常見心率減慢，靜息心率可能低于60次/分，血壓表現(xiàn)為舒張壓升高。部分患者出現(xiàn)心包積液，但很少引起心包填塞。心電圖可見低電壓、T波低平或倒置。長期未治療可能加重動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，這些變化與心肌細(xì)胞代謝異常及外周血管阻力改變相關(guān)。

5、消化系統(tǒng)癥狀

胃腸蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致腹脹、便秘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。胃酸分泌減少可能影響鐵和維生素B12吸收，部分患者合并貧血。肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，與肝臟代謝功能降低有關(guān)。這些癥狀通常在甲狀腺激素替代治療后改善。

甲狀腺功能減退癥患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。注意控制高膽固醇食物，限制每日鹽攝入量。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝。冬季需加強(qiáng)保暖，定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片，避免自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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