哪些疾病會(huì)導(dǎo)致便秘
導(dǎo)致便秘的疾病主要有腸易激綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病、帕金森病、腸梗阻等。便秘可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)病變或機(jī)械性梗阻等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，便秘型患者因結(jié)腸蠕動(dòng)減緩導(dǎo)致糞便滯留。典型癥狀包括腹痛腹脹、排便費(fèi)力及排便次數(shù)減少。治療可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或莫沙必利片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能，同時(shí)需配合低FODMAP飲食及規(guī)律作息。
2、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，引發(fā)胃腸蠕動(dòng)減弱?；颊叱０榕吕洹⒎α?、體重增加等全身癥狀。需通過左甲狀腺素鈉片替代治療改善激素水平，便秘癥狀可隨甲狀腺功能恢復(fù)緩解，日常需保證膳食纖維攝入。
3、糖尿病
長期高血糖導(dǎo)致自主神經(jīng)病變，影響結(jié)腸推進(jìn)性蠕動(dòng)。糖尿病患者可能出現(xiàn)多飲多尿伴頑固性便秘，需嚴(yán)格控糖并使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)聯(lián)用開塞露或小麥纖維素顆粒緩解排便困難。
4、帕金森病
中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變使腸道神經(jīng)支配異常，約60%患者存在排便障礙。除震顫僵直外，可表現(xiàn)為排便間隔延長、糞便干結(jié)。多巴絲肼片等核心藥物治療外，可輔助使用多潘立酮片促進(jìn)蠕動(dòng)。
5、腸梗阻
腫瘤、腸粘連或疝氣等引起的機(jī)械性梗阻會(huì)完全阻斷腸內(nèi)容物通過。突發(fā)腹痛嘔吐伴停止排便排氣屬急癥，需禁食禁水并立即就醫(yī)，部分病例需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)解除梗阻。
長期便秘患者應(yīng)每日飲水1500-2000毫升，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，或伴隨體重下降、便血等警示癥狀，需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。老年人及糖尿病患者建議每1-2年進(jìn)行腸鏡檢查。
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